利長能與樂平癲的副作用：孩子服藥後是否會出現躁怒症狀？？
請問樂平癲和利長能藥物副作用？李醫師您好，目前我的孩子13歲本來有在吃安保美喜這個藥物，但是小朋友覺得她還是會在上課沒辦法專心，後來醫生幫她換成利長能，但是我在專門討論adhd的社團看到滿多家長分享藥效退了後好像會比較躁怒，因為孩子本身就是...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
家長您好: 可以感受到您對孩子的關心,也設法找了許多相關的藥物訊息,因為每個孩子的狀況都不一樣,您的孩子除了吃利長能也吃樂平癲,我較難從這些訊息得知孩子的全貌,所以比較難給藥物建議,建議您不要擔心耽誤醫師時間,因為事關孩子的副作用,您仔細觀...>>點我查看詳細內容孕期28週服用贊安諾，寶寶低體重與胎動減少是否有關？？
孕期28週，服用贊安諾？醫生您好，我是一名孕婦 目前懷孕28週，懷孕前就有確診過恐慌症 知道懷孕後就自行停藥，沒有再服用任何精神科藥物。 直到最近突然間頻繁的發作 才回診看了身心科 醫生開贊安諾0.5mg 讓我早晚及睡前各一顆 我有詢問過...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
芬，妳好：懷孕期間服用贊安諾，與早產、流產、低出生體重、新生兒戒斷與新生兒低張力症候群的風險增加有關，不過後兩者都是暫時性的。此外，目前並無證據顯示服用贊安諾會導致胎兒重大先天畸形。建議妳，在能夠穩定自己病情的情況下，還是盡可能地服用愈低劑...>>點我查看詳細內容強迫住院是否合理？？
強迫住院？我先前在義大門診的時候被診斷思覺失調症後來我家人帶我去住其他間精神病院 院長沒有觀察我就讓我住院害我住進精神病院而發瘋這樣我有病嗎我因為害怕精神病患者而發病是不是這樣太草率讓我住院了 後來還幫我申請通過重大傷病卡後來我還是去住院四...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：思覺失調症的診斷要成立，必須要活躍期的症狀持續至少一個月，以及加上前驅期與殘餘期的症狀後至少持續半年。因此，這是需要觀察至少半年的時間才有辦法確定的診斷。雖然你覺得去年12月時才出現思覺失調症的症狀，但有可能在那之前，你的...>>點我查看詳細內容如何有效表達精神科病情？？
症狀問題？這次我怪我自己跟醫師的想法有出入 ，我也沒講很清楚，我說我兩個禮拜都在興奮但忘了說我有為了什麼事，醫師就判定躁期，我一點躁期的症狀也沒有，我不大會表達，用紙寫家人也不肯，家人要我用說的，請問我該怎麼辦
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 建議寫在手機上下次看診時和小抄和醫師充份討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容如何選擇合適的精神科藥物？？
精神科藥物想詢問是否需要換藥？醫生您好，我老婆（28歲）近年確診重鬱症，在亞東醫院看診了兩個多月左右，醫生一共開了四種藥（舍曲林、美加柔、安定文、思樂丁），原本看診沒多久狀況還算穩定，但最近兩週她的狀況非常差，常有自殺念頭和有輕微自殘傾向，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
周先生，你好：因為不知道妳太太的抗鬱劑劑量為何，因此無法判斷目前的抗憂鬱劑是否適合它。一般來說，如果吃到最高劑量4週以上還沒有明顯改善的話，才會考慮要換藥。妳太太吃的美加柔會有胃口和體重增加的副作用，這藥物可以治療精神病症狀（如幻覺），也可...>>點我查看詳細內容安保思樂與安立復錠能否同時使用？精神科患者情緒起伏大應如何處理？？
{藥物諮詢}安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎?？家中患者已經服用精神科藥物10多年，最近服用藥物情緒上很難安撫，尤其是使用安保思樂後患者情緒起伏比較大，安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎? 不跟主治醫生更換藥物是患者有很強烈的拒絕意識看診，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳先生，你好：安保思樂與安立復都是屬於第二代抗精神病藥物，除了治療精神病症狀（如幻覺、妄想等）以外，還可以治療躁症與輔助治療憂鬱症。此外，安保思樂還有治療躁鬱症的鬱期以及穩定情緒的效果。如果臨床狀況適合，這兩種藥物是可以併用的。如果患者服藥...>>點我查看詳細內容精神科求助：負向生活經驗、自殘與無助感？
近期狀況？從診所開始看到被要求轉到大醫院看 放棄學業 生病這兩年間 住院過五次 吞藥洗胃兩次自殘無數次 到現在以為好轉了 最近又開始覺得人生好痛苦毫無意義 好想離開這世界 每天睡覺都只能聽白噪音睡不然根本睡不著 也只能睡兩三小時就起來 好怕...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
怡，妳好： 看起來妳有憂鬱、焦慮、失眠等症狀，也有自殺的想法，如果是這樣的話，建議妳回診時要親自與醫師會談，讓醫師多了解妳的情況，而不要只有拿藥而已。此外，藥物務必要規律服用，若擔心會變胖的話，可以與醫師討論，選擇比較不容易變胖的藥。若自殺...>>點我查看詳細內容長期服用身心科藥物，夜間心悸與失眠反覆，是否需要調整藥物與進一步檢查？？
夜間心悸與失眠反覆、長期用藥6年仍發作—請協助評估是否需調整藥物與進一步檢查？醫師您好，近六年規則服用身心科藥物，以下是目前服用的：早上Bupropion、睡前Brotizolam與Lorazepam，但狀況仍反覆。也有軀體化行為:白天有時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
CC妳好： 根據妳的描述，看起來妳有失眠、焦慮，伴隨心悸、暈眩等身體不適的症狀，如果沒有其他的特殊考量的話，SSRI或SNRI類的抗憂鬱劑應該是要優先考慮的藥物，因為這類藥物可以改善妳焦慮的症狀。至於bupropion雖然也是抗憂鬱劑，但是...>>點我查看詳細內容利他能與Mocalm、LEEVO離憂藥物能否同時服用？？
利他能與憂鬱症藥物可以一起吃嗎?？因先前有因專注問題就診過，但一陣子已經不需長時間專注工作了，所以已經一年沒回去拿藥了，但最近有憂鬱的問題去身心科就診，醫生開了 Mocalm及LEEVO離憂兩種藥物定期服用，因近期要考證照需要專注，所以想拿...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 大部分人合併利他能與SSRI（也就是離憂這類藥物）治療是可以的，根據一篇針對一萬7千多名患者的研究顯示，methylphenidate（即利他能的成份）與SSRI（即離憂這類藥物）併用算是安全的。不過，過去曾有過兩者並用造成造成血清...>>點我查看詳細內容如何與兩位醫生溝通換醫生就診？？
換醫生就診？你好醫生，因為周遭實在沒有可以問的人，所以特別在此叨擾，我在國中時有拒學、焦慮情緒，後來在一家醫院看診拿藥到現在已有3、4年，但大部分都是拿藥。近期因為情緒起伏太大，所以預約看診（昨09/29）。 但是在沒有深入思考的情況下，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳先生，你好：看起來你是想要換醫院就醫，因此才需要原醫院的醫師幫你開診斷書和病歷說明？如果是這樣的話，我建議你可以直接跟原本的醫師說，你因為某些因素需要換醫院看，因此要麻煩他幫你開診斷書以及影印病歷（一般我會建議印初診病歷和最近至少半年的病...>>點我查看詳細內容司法案件下的精神科診斷證明書申請指南？
診斷證明？我最近因為司法案件，導致我已經三個月沒食慾，憂鬱睡不著，想到官司問題就很想死心情低落，但又無法控制，想詢問如果去看診，是有機會請診所開立診憂鬱症斷證明書的嗎? 還是需要治療一段時間才能? 感激 會這樣詢問是 因為想在法庭上提出，憂...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好： 如果有符合診斷，醫師是會開立診斷書的。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容麻煩你了：尋求精神科醫師幫助的經驗分享？
麻煩你了？其實我在桃園療養院看診，但醫師又是病房主任所以很忙，我要找他都找不到，我才找到這網站，我想謝謝你每次不厭其煩的回我
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：謝謝妳的肯定，祝妳早日康復喔！>>點我查看詳細內容焦慮並發強迫症：是否符合申請重大傷病資格？？
焦慮併發強迫症？請問醫師，我焦慮併發強迫症已看診2年多，病症還是持續中，我符合申請重大傷病的資格嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿程，你好：焦慮症和強迫症均不屬於重大傷病的範圍，因此無法申請重大傷病卡。但是如果焦慮症與強迫症的症狀影響功能到一定的程度的話，是可以申請身心障礙證明的。在符合相關條件的情況下，亦可以申請補助。若有需要，你可以向你的醫師詢問是否符合資格以及...>>點我查看詳細內容如何克服噁心和嘔吐的恐懼症？？
噁心嘔吐的恐懼症？醫生您好，不好意思打擾了。 我於今年3/4因噁心、腹瀉、噴射性嘔吐被診斷腸胃炎，雖然只有嘔吐一天（共兩次），但那個噁心的感覺及嘔吐的經歷卻讓我留下深深的陰影。起初幾天我保持著腸胃炎很快就可以恢復而沒有太緊張，直到3/7晚間...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 建議要持續到精神科門診回診調整用藥，並接受臨床心理師的心理治療，此外，運動和均衡飲食也很重要。祝你早日康復。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症的治療與藥物副作用？
藥物諮詢？黃醫師你好:我有些事情想要跟你說，我跟本就沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，結果，主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的來信與詳細分享。 可以理解您對被打針、吃藥感到抗拒，也擔心診斷是否正確。由於我沒有親自看診，也無法取得完整的病史與檢查結果，因此無法對診斷或治療做出確定判斷。不過，您對病情和藥物的疑問都很重要，建議您持續和固定的主治醫師保持討...>>點我查看詳細內容如何克服自律神經失調與焦慮恐慌？？
腸胃炎後的恐慌與創傷？醫生您好，不好意思打擾了。 我於今年3/4因噁心、腹瀉、噴射性嘔吐被診斷腸胃炎，雖然只有嘔吐一天（共兩次），但那個噁心的感覺及嘔吐的經歷卻讓我留下深深的陰影。起初幾天我保持著腸胃炎很快就可以恢復而沒有太緊張，直到3/7...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A妳好：辛苦妳了！感覺得出來妳已經做了很多努力想要改善妳的情況，包括妳有很仔細地記下自己的症狀，以及有調整生活作息還有運動。我想妳已經把自己能夠做的都做了，如果在這樣的情況下還沒有明顯的效果的話，那還是要考慮透過藥物來協助。 妳有提到吃血...>>點我查看詳細內容藥物治療與憂鬱症：從廣泛性焦慮症到鬱症的轉換？
藥物問題與憂鬱症？醫師您好 我原本在某醫學中心的精神科持續看診四年半，醫生給的診斷一直是廣泛性焦慮症，服用的藥物是早上一顆威克倦，睡前美舒鬱、離憂、利福全各一顆，拿慢箋三個月回診一次 最近因為常有自殺意念且原本的醫師之前對於這件事沒有給我太...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Hsin妳好：根據醫師給妳的診斷，「鬱症，復發」代表妳目前是憂鬱症復發的狀態。既然目前是復發，代表妳之前有發作過，而這次至少是第二次發作。單一發作的意思就是目前是第一次發作。安立復可以用來輔助治療憂鬱症，如果憂鬱症狀獲得改善，自殺意念通常也...>>點我查看詳細內容尋找人生意義：如何克服精神疾病並實現自我價值？？
尋找人生意義？醫師您好， 對不起，我問題有點多…… 我是精神科病友，看診超過25年了，始終還是擺脫不了精神疾病的糾纏…… 家父在去年發生了車禍！家父74歲時發生，今年已75歲。 自發生後，就一直臥床！家父也說過，年歲已大，且動手術有...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
吳先生您好: 要提筆寫信諮詢想必相當不容易,一路以來,25年,都持續看診,也是很不容易,感覺您考慮很多因素, 希望可以周全,或許需要靜下心來,回到自己內在,確認心中的排序與階段性任務,以做取捨,也可以好好跟家人溝通說明,也可以返診評估目前的...>>點我查看詳細內容病情穩定是否可以由家人代領精神科藥品?？
病情穩定 平時複診只拿藥的話能否由家人代領藥？醫師您好 我有焦慮和恐慌症 在同個診所看診約十年了 每個月拿藥都是固定的藥物跟數量 基本上都是直接拿藥。我最近這兩天身體不太舒服 剛好是回診所複診的日子 想請問是否能由家人代領藥 我看網路上有些...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
安安，妳好：根據健保署的規定，慢性病患除非行動不便，或是需要出海至遠洋作業，才能夠由他人代為領藥。但實務上醫療院所可能會給予病患一些彈性，建議妳可以直接詢問診所，才能得到比較確定的答案喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容藥物戒斷的問題：離憂治療與千憂解的選擇？
藥物戒斷的問題？本人有十一年憂鬱、焦慮、恐慌病史，06/15突然失眠、畏寒、起雞皮疙瘩、麻起來後，就焦慮、恐慌持續不間斷24小時，7/7有至桃療就診醫生是依照原以前吃的藥物（早上1顆贊安諾+1顆比思寧+1顆脈優；晚上贊安諾1顆+1顆比思寧；...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 因為千憂解也有血清素再回收之作用，一般不會有戒斷症狀，建議要再和你的醫師討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容