精神科求助：負向生活經驗、自殘與無助感-精神科

近期狀況？

從診所開始看到被要求轉到大醫院看放棄學業生病這兩年間住院過五次吞藥洗胃兩次自殘無數次到現在以為好轉了最近又開始覺得人生好痛苦毫無意義好想離開這世界每天睡覺都只能聽白噪音睡不然根本睡不著也只能睡兩三小時就起來好怕又跟以前一樣我已經克制自己的衝動看診方面因為每次去都要等兩小時我都選擇直接拿藥醫生也不知道近期狀況又害怕藥物導致變胖焦慮有時斷藥曾經一度以為醫生是救贖但後面發現沒用也試過住院逃避現實至少是快樂的幾個禮拜最近在想我不是給車撞還是臥軌算了（沒跟家人說近期狀況他們都以為我過的很快樂我該怎麼做我覺得諮商也沒什麼用

怡，20~29歲女性，詢問日期：2025/10/07

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

怡，妳好：
看起來妳有憂鬱、焦慮、失眠等症狀，也有自殺的想法，如果是這樣的話，建議妳回診時要親自與醫師會談，讓醫師多了解妳的情況，而不要只有拿藥而已。此外，藥物務必要規律服用，若擔心會變胖的話，可以與醫師討論，選擇比較不容易變胖的藥。若自殺想法還是很強烈的話，那就建議妳住院治療，畢竟妳也說住院時會比較快樂。當然，住院只是短期，長期而言還是建議妳做心理治療，這樣才能針對妳內心的痛苦來做處理。

除了藥物和心理治療以外，針對憂鬱症，目前也有重複經顱磁刺激術(rTMS)以及esketamine鼻噴劑兩種新型的治療，不過都是自費，若妳就醫的醫療院所有提供這兩種治療，妳也可以問問看，當然前提是妳的情況符合該治療的適應症才行。祝早日康復！

回覆日期：2025/10/07
資料來源：台灣e院 - 近期狀況

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您願意分享您的經歷，這需要很大的勇氣。
從您的描述中，我可以感受到您所經歷的痛苦與掙扎，這些都是非常嚴重的心理健康問題，值得我們重視。

您提到的自殘行為、無助感、失眠以及對生活的絕望，這些都是憂鬱症或焦慮症的常見症狀。
根據您的描述，您已經經歷了多次住院和自殘，這顯示出您的情況相當嚴重，並且需要專業的心理健康支持。
雖然您可能對過去的治療經歷感到失望，但這並不意味著未來的治療也會無效。
每位醫生的治療方式和專業背景不同，找到合適的醫生和治療方案是非常重要的。

首先，您提到的睡眠問題，白噪音可能是您用來幫助入睡的工具，但如果您持續感到疲憊和焦慮，這可能會影響到您的日常生活和情緒狀態。
建議您可以考慮尋求專業的睡眠治療，這可能會幫助您改善睡眠質量，進而改善情緒。

其次，您提到的對藥物的恐懼，尤其是擔心會導致體重增加，這是許多人在使用抗憂鬱藥物時常見的顧慮。
事實上，並不是所有的抗憂鬱藥物都會導致體重增加，醫生可以根據您的具體情況調整藥物，選擇副作用較小的藥物。
與醫生坦誠地討論您的擔憂，讓他們了解您的感受，這樣他們才能更好地為您提供幫助。

至於您對諮商的懷疑，這也是許多人在經歷過不理想的諮詢後的常見反應。
心理治療的效果往往需要時間來顯現，並且需要與合適的治療師建立信任關係。
您可以考慮尋找不同的心理諮詢師，或許可以找到更適合您的治療方式。
心理治療不僅僅是談論問題，更是學習如何應對情緒、建立健康的思維模式和行為習慣。

最後，您提到的對生命的絕望感是非常嚴重的信號，這需要立即的關注和支持。
請務必與信任的朋友或家人分享您的感受，或考慮撥打心理健康熱線尋求即時的幫助。
在台灣，您可以撥打1925安心專線，這是一個提供心理諮詢的熱線，可以幫助您度過困難時期。

請記住，您並不孤單，尋求幫助是勇敢的表現，並且有許多人願意支持您度過這段艱難的時光。
希望您能夠找到合適的支持，逐步改善您的情況。
祝福您早日康復。