孕期28週服用贊安諾，寶寶低體重與胎動減少是否有關？-精神科

孕期28週，服用贊安諾？

醫生您好，我是一名孕婦
目前懷孕28週，懷孕前就有確診過恐慌症
知道懷孕後就自行停藥，沒有再服用任何精神科藥物。
直到最近突然間頻繁的發作
才回診看了身心科
醫生開贊安諾0.5mg
讓我早晚及睡前各一顆
我有詢問過我的產檢醫師
得到的回應是：精神科醫師說可以那就可以，後期吃的副作用大多是：嬰兒低體重、產程增加。

雖然得到了主治醫生的回答，但還是想多方參考，請問我吃的這個劑量和藥物，對寶寶還會有其他的副作用嗎..？例如神經系統之類的？

我吃了藥以後發現胎動變少，寶寶也踢的比較沒力，不曉得這跟藥物是有關係的嗎？
請問醫生建議我再換間醫院或者醫師看診嗎？先謝謝醫生回答

芬，20~29歲女性，詢問日期：2025/11/26

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

芬，妳好：懷孕期間服用贊安諾，與早產、流產、低出生體重、新生兒戒斷與新生兒低張力症候群的風險增加有關，不過後兩者都是暫時性的。此外，目前並無證據顯示服用贊安諾會導致胎兒重大先天畸形。建議妳，在能夠穩定自己病情的情況下，還是盡可能地服用愈低劑量的贊安諾愈好，以減少胎兒的藥物暴露。此外，妳也可以接受心理治療，透過心理治療來穩定妳的自律神經，並學習當焦慮和恐慌出現時要如何應對。至於妳服藥後覺得胎動變少以及寶寶踢得較沒力，當然可能與藥物有關，畢竟仍會有微量的藥物透過胎盤影響胎兒，不過也有可能是心理作用。建議妳可以再與妳的精神科主治醫師討論如何處理比較好喔！祝平安健康！

回覆日期：2025/11/26
資料來源：台灣e院 - 孕期28週，服用贊安諾

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您提供一些建議。
您提到目前懷孕28週，並且在服用贊安諾（一般成分為阿莫西林），這是一種常用於治療焦慮和恐慌症的藥物。
根據您的描述，您對於藥物的副作用及其對胎兒的影響感到擔憂，這是非常合理的。

首先，贊安諾的使用在孕期確實需要謹慎。
雖然有些研究顯示在懷孕期間使用此類藥物的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的副作用，包括對胎兒的影響。
特別是在妊娠的後期，使用某些精神科藥物可能會影響胎兒的生長，導致低出生體重，甚至可能影響胎兒的神經系統發育。
這些風險通常取決於藥物的劑量、使用的時間以及孕婦的個體差異。

您提到的胎動減少和寶寶踢的力道變小，這可能與藥物的使用有關。
某些藥物可能會影響胎兒的活動模式，尤其是在懷孕中期和後期，胎動的頻率和強度是評估胎兒健康的重要指標。
建議您密切觀察胎動的變化，並在發現異常時及時就醫。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點建議：
1. 與醫生溝通：如果您對目前的治療方案有疑慮，建議您與您的產檢醫生進一步溝通，表達您的擔憂，並詢問是否有其他更安全的替代方案。
您也可以考慮尋求第二意見，特別是來自專注於孕婦心理健康的專家。

2. 監測胎動：建議您每天記錄胎動的次數和強度，通常在懷孕28週後，胎動應該變得更加明顯。
若您發現胎動顯著減少，應立即就醫檢查。

3. 均衡飲食與休息：保持均衡的飲食和足夠的休息對於孕婦和胎兒的健康至關重要。
確保攝取足夠的營養，特別是蛋白質、維生素和礦物質，這有助於胎兒的健康發展。

4. 心理健康支持：如果您感到焦慮或壓力，尋找心理健康專業人士的支持是非常重要的。
許多醫療機構提供專為孕婦設計的心理健康服務，可以幫助您更好地應對焦慮和壓力。

總之，您的健康和寶寶的健康都是最重要的。
請務必與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行適當的監測和調整。
希望您能夠順利度過這段孕期，祝您和寶寶健康平安！