ADD症狀：無法控制的強烈需求感和記憶力減退-精神科

精神問題？

今年一月診斷ADD，目前有在服用利他能
問題是這樣的
小時候常有"""有件事情非做不可的感覺"""，會在家裡看水龍頭有沒有關緊，冰箱有沒有關好，抽屜有沒有關好
最近這種感覺越來越嚴重，"""有件事情非做不可的感覺"""一直提醒自己，當在晚上睡覺前最明顯，想著有的沒的，沒辦法讓自己睡著，都是想到累了莫名其妙就像是斷電一樣睡著
而且最近起床後都想不起來睡覺前發生了什麼事情，像是印象我在房間睡覺，起來的時候卻在桌上、或是隔壁沒人住的空房床上

I，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/07

蕭銘鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（青少年精神醫學）

I先生您好

利他能用在注意力不集中、過動症有很好的效果。因其有增加注意力的效果，若晚上使用可能會讓您比較不好睡。

另外您似乎有些重覆思考的意念，因您自小就有此症狀，故可能是症狀惡化，也有極少數人是因為服用利他能後出現類似此症狀。

最後您提到想不起來睡前發生了什麼事，如果您同時有服用安眠鎮定類的藥物，則有可能會出現此情形。

以上三項，建議和您的主治醫師討論、重新評估病情的變化，及是否調整相關用藥。

祝您順心！蕭銘鴻醫師敬上！

回覆日期：2018/03/07
資料來源：台灣e院 - 精神問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您似乎正在經歷與注意力缺失症（ADD）相關的問題，包括強烈的需求感、記憶力減退以及強迫性思維。
這些症狀可能與您目前正在服用的利他能（Methylphenidate）有關，這是一種常用於治療注意力缺失過動症（ADHD）的藥物，能夠提高注意力和集中力，但在某些情況下也可能引發或加重焦慮和強迫性思維。

首先，您提到的「有件事情非做不可的感覺」可能是強迫症（OCD）的一種表現，這種情況在ADD患者中並不少見。
強迫症的特徵是反覆出現的強迫思維和行為，這些思維和行為往往會干擾日常生活。
您在晚上睡覺前的焦慮感和無法入睡的情況，可能是因為這些強迫性思維在腦中不斷重複，導致您無法放鬆。

其次，您提到的記憶力減退，尤其是早上起床後對於前一晚的記憶模糊，可能是由於多種因素造成的。
首先，利他能的使用可能會影響您的睡眠質量，進而影響記憶的形成和回憶。
其次，焦慮和壓力也會對記憶力造成負面影響，因為當大腦處於高壓狀態時，記憶的形成和提取都會受到阻礙。

在這種情況下，我建議您與主治醫師進行深入的討論，評估目前的用藥是否合適，並考慮是否需要調整劑量或更換藥物。
醫師可能會建議您進行心理治療，特別是認知行為療法（CBT），這對於處理強迫性思維和焦慮症狀非常有效。

此外，您也可以考慮一些自我管理的方法來幫助改善您的情況。
例如，建立規律的作息時間，確保充足的睡眠；在日常生活中使用筆記或提醒工具來幫助記憶；以及練習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和改善注意力。

最後，請記得，尋求專業的幫助是非常重要的，特別是在您感到困擾和無法應對的時候。
與醫療專業人員的溝通可以幫助您找到最適合的治療方案，並改善您的生活品質。
祝您早日康復，生活愉快！