自律神經失調或是頭腦退化？大學生身心症狀困擾求解-精神科

請問這樣是自律神經失調嗎QQ還是有其他頭腦退化的可能？

我是台北某醫學系大二的學生，上個禮拜因為事情太多基本上每天都是在壓力極大的情況下度過（甚至爆哭）。事情結束後(周末放假開心)前兩天開始肩頸痠痛跟右側手腳麻(應該是尺神經，都是無名指在麻)了（上個禮拜就有開始微微手麻）而且今天比昨天更麻(不過狀通常是睡醒以後幾個小時才出現)。
從高中開始肩頸就很容易痠痛，但通常休息一天就好，但這次還有肢體麻木所以今天去三總看了骨科，照X光骨頭沒啥問題（但椎間盤有沒有突出x光看不出來，學長說看起來問題不大，但是我的脖子很長頸椎第七節X光也看得到）。

其他症狀還有一直想大便（一粒一粒的），之前也會有這種症狀（不過是幾個禮拜拉肚子幾個禮拜便秘），還有會覺得呼吸卡卡的，吞東西感覺食道很窄的那種fu及心臟很容易變得跳很大力。這些症狀之前壓力大的時候也會有。而且到了今天發現講話有時候會腦袋卡住不知道要用什麼詞彙表達我的意思(蠻明顯的)。也會突然有「我是誰，我在這裡幹嘛，這個身體是我的嗎好酷喔」的感覺

補個背景：一個月前因失眠壓力大去看三總精神科，開始吃戀多眠（但感覺還是沒啥休息到，只有比較好入睡而已），兩個禮拜前心理衡鑑確診ADHD非特定型，開始吃利他能（還有測智商，不過結果好像滿正常的120左右，不過聽覺處理啥的只有100）。我超怕是什麼腦部供血不足啥的(我還有鼻中膈彎曲有吃末鼻卡)，我下禮拜要段考書快讀不完，以後還要當醫生現在就這麼草莓了完蛋QQ，請問這有可能是自律神經失調嗎？-？我怕去神經內科神經外科一直做檢查很浪費醫療資源🥲如果是自律神經失調的話回診就可以直接跟醫師反應了
小心情:上大學之後常常感覺心情低落很難開心起來，但是沒有甚麼更激進的行為或想法，而且也做過評鑑了應該不是憂鬱症QQ也覺得自己身體的毛病很多(同時也擔心是自己太敏感，身體狀況一點浮動就好像出大事一樣)，一直去大醫院看病都超有罪惡感的，我一個年輕人一直去做檢查拿藥好像在浪費健保。

謝，10~19歲男性，詢問日期：2023/09/26

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

你好:自律神經失調症狀多變,且無典型症狀。身體不適卻找不到原因,可能就是自律神經失調.自律神經影響的部位非常多，失調時我們的身體可說從頭到腳都可能出現不適，舉凡肌肉痠痛、頭痛、頭暈、耳鳴、喉嚨異物感、皮膚發癢、心悸、胸悶、呼吸不順、腸胃功能不佳、多汗、頻尿……甚至全身倦怠、失眠、情緒低落都可能與之相關。倘若因身體不舒服就診，經過反覆檢查卻無法明確找到病因時，就要高度懷疑是否為自律神經失調所引起。但是診斷自律神經失調前,必須確實排除生理性病變,所以多做檢查是必要的,不要害怕或不好意思.健康是很重要的,確定診斷,才能正確治療,祝你早日康復.

回覆日期：2023/09/26
資料來源：台灣e院 - 請問這樣是自律神經失調嗎QQ還是有其他頭腦退化的可能

彙整補充說明

你好！首先，我想對你所經歷的壓力與不適表示理解。
作為一名醫學系的學生，面對學業和生活的壓力是非常常見的，尤其是在考試期間。
根據你所描述的症狀，包括肩頸痠痛、手腳麻木、腸胃不適、呼吸困難、以及情緒波動等，這些都可能與自律神經失調有關。

自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等。
當我們面臨壓力時，自律神經系統可能會失去平衡，導致一系列身心症狀。
你提到的肩頸痠痛和手腳麻木，可能是因為長時間的緊張和不良姿勢所引起的肌肉緊繃，進而壓迫到神經，造成麻木感。
這種情況在壓力大或焦慮時更為明顯。

另外，你提到的腸胃不適和排便問題，這也常見於自律神經失調的情況。
壓力會影響腸道的運作，導致便秘或腹瀉等問題。
至於你感到的呼吸困難和心跳加速，這可能是焦慮的表現，當身體處於緊張狀態時，心跳會加快，呼吸也會變得淺而快。

關於你提到的「我是誰，我在這裡幹嘛」的感覺，這可能是焦慮或壓力引起的解離現象，這在高壓環境下是相對常見的。
這種情況下，建議你尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，進一步了解自己的情況。

至於你對於檢查的擔憂，確實，過度檢查可能會造成不必要的焦慮，但在確定診斷之前，進行必要的檢查是很重要的。
這樣可以排除其他潛在的生理問題，並確保你能獲得正確的治療。
醫療資源的使用是合理的，尤其是在你感到身體不適的情況下，尋求專業的意見是非常必要的。

最後，面對壓力和焦慮，除了藥物治療外，還可以考慮一些生活方式的調整，例如規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠，以及適當的放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）。
這些都有助於改善自律神經的功能，減少壓力對身體的影響。

希望你能夠早日找到合適的解決方案，並且在學業和生活中保持健康的心態。
如果有任何疑問或需要進一步的幫助，隨時可以尋求專業的醫療意見。
祝你一切順利！