尋求幫助：青少年心理健康問題與自殺風險-精神科

時常感到痛苦？

醫生您好：接下來寫可能有點亂，麻煩見諒。
我從八年級開始就發現自己不太對勁，會突然無緣無故掉眼淚，脾氣變得很暴躁，會莫名其妙對別人生氣。
九年級之後整個問題更是加劇，而且一直有自殺念頭，哭的頻率變高，但因為不想被周遭的人發現所以都會躲起來，會靠打自己等等讓自己脫離情緒，但有的時候還是會忍不住。已經寫過好多封遺書，而且頭暈、頭痛頻率變高（本身就有內耳不平衡）。
會考完之後狀況有緩解不少，但升高中之後這些症狀又復發了，因此困擾不堪。
有想過去看醫生，但不知道要諮詢哪一科，而且怕我其實沒問題浪費醫療資源，太過昂貴的費用我也負擔不起，更重要的是不想讓家人知道，接受過多的關係也讓我壓力很大，也不想讓自己成為他們的負擔。

麻煩醫生了，謝謝您！

aa，10~19歲女性，詢問日期：2021/10/11

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有情緒以及生理不舒服的壓力
至於是不是自律神經失調,需要專業醫師親自診斷
1. 面對不確定的未來，自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 自律神經失調是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的治療方式會需要時間確認，無法簡單歸因哪個藥物效果比較好，請耐心與您的醫師配合。
3. 就醫仍是改善症狀最好的方式，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與醫師討論
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/10/11
資料來源：台灣e院 - 時常感到痛苦

彙整補充說明

您好，首先感謝您勇敢地分享您的感受與困擾。
從您的描述中可以看出，您正面臨著相當大的情緒壓力與心理困擾，這些情況不僅影響了您的日常生活，還可能對您的身心健康造成長期的影響。

您提到的情緒波動、無緣無故的哭泣、暴躁的脾氣，以及自殺念頭，都是需要引起重視的警訊。
這些症狀可能與憂鬱症或焦慮症有關，尤其是在青少年中，這些心理健康問題相當普遍。
根據研究，青少年時期是情緒與心理健康問題的高發期，許多青少年在這個階段會經歷情緒波動、社交焦慮等問題。

首先，您提到的自殺念頭是非常嚴重的警訊，這意味著您可能正在經歷深層的痛苦與絕望。
這種情況下，尋求專業的幫助是非常重要的。
您可以考慮尋找兒童青少年精神科的醫生，這些專業醫生專門處理青少年的心理健康問題，能夠提供您所需的支持與治療。

關於您擔心的醫療費用問題，許多醫療機構提供的心理健康服務可能有不同的收費標準，您可以先了解當地的醫療資源，看看是否有社會福利機構或學校提供的心理諮詢服務，這些通常會比較便宜或免費。
此外，許多醫院也會有心理健康的門診，您可以先進行初步的諮詢，了解自己的狀況，並獲得適合的建議。

至於如何向家人開口，這確實是一個挑戰。
您可以考慮先寫下您的感受，讓他們了解您所經歷的困難，這樣可以減少直接面對時的緊張感。
您也可以告訴他們，您希望能夠獲得一些專業的幫助，這並不代表您有問題，而是希望能更好地理解自己，並學會如何應對情緒。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都曾經經歷過類似的困擾，尋求幫助是勇敢的表現。
希望您能夠早日找到合適的支持，並逐步改善您的情況。
祝福您能夠早日感受到心靈的平靜與快樂。