從排擠到焦慮：青少年心理健康問題的探索-精神科

想問問是壓力太大還是得了憂鬱症？

醫生您好
我國一時曾經受到班上同學的排擠，男同學也會故意捉弄我（不曉得是不是霸凌），當時覺得每天都好累好想死，在人們的面前我可以擺出笑容，但是晚上自己一個人在房間時，眼睛就像壞掉的水龍頭一樣，眼淚會一直流不停，曾經默默看著美工刀一邊怪自己怕痛一邊哭，每天如同行屍走肉一般，逼迫自己去上學，覺得好累好想死。國二時，交了幾個好朋友，覺得每天都好快樂，對活著充滿期待。但是國三時，大家突然離我而去了，也許是習慣自己一個人了，所以沒有國一時，那麼的痛苦，但還是覺得好累呀好想死，並且記憶力開始變差到現在。
如今本人高一了，不曉得是因為學業還是社交壓力，情緒開始變得不穩，有時候過的很開心，有時候又會開始流淚，覺得每天都活的好累呀，為什麼我會這麼的辛苦，我好想死，然後什麼都不想做，只想躺著發呆，或是滑手機（什麼內容都沒看），痛苦到受不了時，會很大力的拍打自己的腿，希望藉由肉體上的疼痛來減緩心理上的痛苦。在學校時，上課一直專注不了，只會一直發呆或塗鴉，也沒有動力做作業，成績開始嚴重下滑。偶爾在學校還會整個人焦慮到有點喘不過氣並且身體開始微微的發抖，開始覺得好痛苦好想自殺。常常上學時，在心裡想著：「希望能有臺卡車撞過來」。在班上感覺同學都在一直偷看著我，並且在我身後偷偷的講我的壞話，明明我有聽到他們的聊天內容，但還是無法控制的一直這麼想著。我之前因為學校測驗的憂鬱量表，有和輔導老師聊過了，老師他是原先心理諮商師，和他聊的過程讓我感到更焦慮，然後跟我聊過兩節課，就只教我如何融入班級（沒有用），之後我們就沒有再聊過了，感覺他很敷衍的應付我，之前我有一次在學校焦慮到有點喘不過氣，手腳微微的發抖，就跑去找輔導老師，但是找了半天也沒有找到老師，所以我現在已經不太信任輔導老師了，所以不想和他談。
請問醫生我現在這樣是因為現在壓力太大了，還是因為得了憂鬱症？該去看醫生嗎？如果要看醫生應該怎麼和家人開口呢？我很擔心他們會怎麼想、怎麼看我......但是成績真的不行了，所以向您詢問，先感謝您的意見。

林同學，10~19歲女性，詢問日期：2022/06/15

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

確實有可能是憂鬱症，建議可和家人說最近情緒不穩定，影響了學習，情緒發燒，想到身心科接受治療，另外如果可能，建議優先找兒童青少年精神科專科醫師就診。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/06/15
資料來源：台灣e院 - 想問問是壓力太大還是得了憂鬱症

彙整補充說明

您好，首先感謝您願意分享您的經歷，這是非常勇敢的行為。
從您的描述中，可以看出您正面臨著相當大的心理壓力和情緒困擾。
您提到的情況，包括被同學排擠、焦慮、情緒不穩、甚至有自殺的念頭，這些都是需要重視的信號。

首先，您提到的排擠和捉弄行為，的確可以被視為霸凌。
霸凌不僅僅是身體上的傷害，還包括心理上的傷害。
這些經歷可能對您的自尊心和心理健康造成了長期的影響。
當您在班上感到孤立無援，這種情緒會逐漸累積，最終可能導致憂鬱症或焦慮症的發展。

您提到的情緒波動、無法專注、學業成績下滑等情況，都是憂鬱症和焦慮症的常見症狀。
這些症狀不僅影響您的學習，還影響到您的日常生活和人際關係。
您在晚上獨處時的情緒崩潰，以及用肉體上的疼痛來減輕心理痛苦的行為，都是需要引起重視的警訊。

關於是否需要看醫生，根據您的描述，建議您尋求專業的心理健康評估。
這不僅能幫助您了解自己的情況，還能獲得適當的治療和支持。
您可以考慮尋找兒童青少年精神科的專科醫師，因為他們專門處理青少年的心理健康問題，能提供更針對性的幫助。

至於如何向家人開口，這確實是一個挑戰。
您可以試著找一個合適的時機，坦誠地告訴他們您最近的感受和困擾。
您可以說明這些情緒影響了您的學習和生活，並且您希望能夠獲得專業的幫助。
或許可以先從您對學業壓力的感受開始，然後再提到情緒上的困擾，這樣可能會讓他們更容易理解您的需求。

最後，請記住，尋求幫助是勇敢的行為，並不是弱點。
許多青少年在成長過程中都會面臨類似的挑戰，您並不孤單。
希望您能夠早日獲得支持，並找到適合自己的解決方案。
祝福您能夠早日感受到快樂和安心。