早產後注意力不足型ADHD的病理機制與治療方式-精神科

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ADHD相關問題?


您好請問早產造成的 注意力不足主顯型的ADHD病理機制是不是跟一般的ADHD有所不同?
有哪些不同?
服用利他能會有什麼差異嗎?
注意力不足可能跟學習障礙讀寫算障礙有關嗎?
網路上說吃利他能專司達等藥,是在干擾多巴胺系統,每吃一次就會讓多巴胺受體的敏感度下降是真的嗎?
為什麼會覺得狀態好時不服藥也感覺專注力非常好(像是可以專注的上6~8節課),狀態不好時專注力很差(每堂課都不太專心)?
謝謝



紫薯,20~29歲女性,詢問日期:2025/02/26

吳苑馨 醫師回覆-精神科


您好,造成注意力不足的原因有很多,每個人的狀況都不一樣,建議您至門診跟醫師討論,進行更進一步的評估與治療,謝謝。



回覆日期:2025/02/26

彙整補充說明


早產後注意力不足型ADHD(注意力不足過動症)的病理機制與治療方式是一個複雜的議題,涉及多方面的生理、心理及環境因素。
早產兒因為在母體內的發育時間不足,可能導致大腦發育不完全,這會影響到注意力、衝動控制及行為調節等多個方面。


病理機制
1. 大腦發育不全:早產兒的腦部發育可能受到影響,尤其是與注意力和行為控制相關的區域,如前額葉和基底核。
這些區域的發育不全可能導致注意力不集中和過動的行為。

2. 神經傳導物質失衡:ADHD的病理機制中,神經傳導物質(如多巴胺和去甲腎上腺素)的失衡被認為是重要因素。
早產兒可能在這些神經傳導物質的合成和釋放上存在問題,進而影響注意力和行為。

3. 環境因素:早產兒在出生後可能面臨更多的環境挑戰,例如醫療照護、家庭環境的壓力等,這些都可能影響其心理發展和行為表現。

4. 基因因素:ADHD有一定的遺傳性,早產兒如果有家族史,則更容易出現注意力不足的情況。


治療方式
治療ADHD的方法通常是多元化的,主要包括以下幾種:
1. 藥物治療:常見的藥物包括興奮劑(如利他能)和非興奮劑(如阿莫達非尼)。
這些藥物可以幫助調節神經傳導物質的平衡,改善注意力和衝動控制。
藥物治療通常需要在專業醫師的指導下進行,並根據患者的具體情況調整劑量。

2. 行為療法:行為療法包括行為約定、獎勵系統等,旨在幫助孩子學會自我控制和社交技巧。
這種方法通常需要家長的參與,並在家庭和學校環境中進行。

3. 心理治療:針對情緒問題和行為問題的個別心理治療可以幫助孩子理解自己的情緒,學會應對策略,減少焦慮和沮喪感。

4. 職能治療:職能治療師可以幫助孩子改善日常生活中的功能,包括注意力、記憶力和社交互動等方面的能力。

5. 環境調整:改善孩子的學習環境,如減少干擾、提供結構化的學習計畫等,能夠幫助孩子更好地集中注意力。


結論
早產後注意力不足型ADHD的治療需要綜合考量多種因素,包括生理、心理及環境等。
建議家長在發現孩子有相關症狀時,及早尋求專業醫療機構的評估與治療。
透過專業的診斷與個別化的治療計畫,可以有效改善孩子的注意力問題,提升其生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有進一步的問題,建議與專業醫師進行深入討論。

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