ADHD治療：能否更改處方？-精神科

ADHD用藥？

您好，一直有ADHD問題，因為會導致工作無法集中注意力，但不能只是單純地讓工作不停出錯所以需要用藥，在過去治療過程中已經有嘗試所有方式及辨認是否為環境影響，最終是在診所拿利他能以幫助我度過工作中最需要專注的時段，已用藥超過三年，最近搬家後到家附近的診所就近看診，醫生卻稱12歲以上的成人不但不會有ADHD並且法規規定不得開立利他能給12歲以上之成人，甚至告訴我如果要就去騙其他醫生我只有12歲...過程中也沒有打算要對我建立理解以便診斷我是否有ADHD，也不可能發生任何成人能夠騙成人自己只有12歲，所以請問是否有其他藥物可以改善ADHD，可以請醫生開立給我的?
目前醫生是開給我舒美寧，有從15調整至30，但兩三周過後還是對我沒有任何效用，即便我已查詢過並沒有此項法規，但真的無法請醫生開給我利他能，也無法拿到可以替代的藥品，可是也不能再一味地在工作上出錯，不知道該怎麼辦只能上來詢問。

無，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/27

吳苑馨醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師

您好，建議可以治之前的診所或醫院申請病歷資料，以供新醫師參考。

回覆日期：2025/03/27
資料來源：台灣e院 - ADHD用藥

彙整補充說明

您好！首先，我非常理解您在面對ADHD（注意力不足過動症）治療過程中所遇到的困難與挫折。
ADHD是一種神經發展障礙，通常會影響個體的注意力、衝動控制及活動水平，這些症狀在成人中同樣存在，並且可能對工作和生活造成顯著影響。

針對您提到的醫生不願意開立利他能（Methylphenidate）給成人的情況，這確實是個令人困惑的問題。
根據目前的醫學共識，ADHD並不會隨著年齡的增長而自動消失，許多成人仍然會持續面對ADHD的挑戰。
事實上，許多研究顯示，成人ADHD患者在接受適當的藥物治療後，能夠顯著改善其注意力及生活品質。

至於您提到的「法規規定不得開立利他能給12歲以上之成人」，這並不正確。
根據台灣的醫療規範，利他能是可以用於治療成人ADHD的藥物，並且在適當的醫療評估下，醫生有權開立此藥物。
若醫生對您的病歷及症狀缺乏了解，這可能會影響他們的判斷。
因此，您可以考慮尋找其他專精於成人ADHD的醫生，或是回到您之前的診所，讓他們的醫療紀錄作為參考。

至於替代藥物，舒美寧（Atomoxetine）是另一種常用於治療ADHD的藥物，雖然它的作用機制與利他能不同，但對某些患者來說，可能會有良好的療效。
如果您在使用舒美寧後仍感覺效果不佳，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或考慮其他藥物選擇。

除了藥物治療，您也可以考慮其他非藥物的輔助治療方式，例如認知行為治療（CBT），這種方法能幫助您學習如何管理注意力及情緒，並改善日常生活中的應對策略。
此外，生活方式的調整，如規律的作息、均衡的飲食及適度的運動，也能對ADHD症狀有所幫助。

最後，面對ADHD的挑戰，保持良好的心理狀態是非常重要的。
您可以尋找支持團體或專業的心理諮詢，這樣不僅能獲得情感上的支持，還能學習到更多的應對技巧。
希望您能找到合適的醫療資源，並在治療過程中獲得更好的支持與幫助。
祝您早日找到適合的解決方案，改善生活品質！