安靜錠1毫克.安立復5毫克.帝拔顛500毫克各1顆？
學生16歲，幼稚園時就覺得人際互動有狀況，2年前因手機成癮暴走確診ADHD服過動藥吃到專思達56毫克，安立復10毫克*2，百比停2毫克*2，最後發現越來越失控，吃藥會失眠，因無法控管繼續玩手機致睡眠不足，白天亢又沒食慾且脾氣越來越失控，3個月前開始吃藥斷斷續續，最後約有十天沒吃藥，決定再找其他醫師評估。
發現5年前就診，已有亞斯特質在臨界值，醫師開了安靜錠1毫克.安立復5毫克.各半顆，因焦慮和睡眠無法改善，3週後增加為各1顆，因孩子情緒控管不佳，常激動暴怒做出捶打身體頭部動作，且生氣最後總是轉移到購物發洩，這次醫師多開了癲癇藥。
請問為什麼要吃癲癇藥物？
這些藥量是否太重，體重約65公斤，孩子上課常常沒精神到睡著 ，有什麼辦法可以改善？
這些藥是否會成癮？
Annie，50~59歲女性，詢問日期：2025/03/28
顏琮祐 醫師回覆-精神科
感謝您詳細地描述孩子的狀況，這樣的歷程對很多家長來說都非常辛苦，也能理解您對藥物的疑慮與擔心。
首先，有些精神科用來治療「癲癇」的藥物，其實在臨床上也常被拿來幫助穩定情緒、控制衝動與激動行為，並不一定是因為孩子有癲癇才使用。
例如藥物如「丙戊酸」（Depakote）或「卡馬西平」（Tegretol）等屬於「心境穩定劑」，能幫助調節過度激烈的情緒反應，特別是在孩子有情緒易爆發、攻擊或自傷傾向時，會成為藥物選擇之一。
關於您提到的藥物劑量，目前所使用的藥（如安立復、安靜錠等）其實都在臨床常見範圍內，尤其是針對青少年這樣的體重（65公斤）來說，劑量並不算過重。
但每個孩子對藥物反應不同，若白天出現嗜睡、無精神、上課易睡著等副作用，的確值得與醫師討論是否調整劑量或用藥時段。
至於「是否會成癮」，家長可以放心，目前孩子使用的這類藥物（抗精神病藥物、心境穩定劑、抗焦慮劑等）不屬於成癮性藥物，不會像安非他命或安眠藥一樣造成依賴。
但要注意的是，突然停藥可能會導致情緒反彈或副作用，最好都在醫師指導下調整。
建議可以和主治醫師進一步討論幾個重點：是否有必要調整藥物的劑量或搭配方式，讓副作用降到最低。
是否要加入非藥物治療，如心理治療、認知行為治療（CBT）、情緒教育課程等，從根本協助孩子的情緒與行為調控。
睡眠與手機使用問題也需同步介入，建議與心理師或家庭治療師合作，針對生活作息與網路成癮進行管理，這對孩子的整體穩定也很重要。
您的觀察力非常細緻，也非常關心孩子，這對治療非常重要。
建議持續與醫療團隊合作，找到最適合孩子的方式，共同陪伴他度過這段挑戰的時期。
回覆日期：2025/03/28
彙整補充說明
您好，感謝您詳細描述孩子的情況，這樣的歷程對許多家長來說確實非常辛苦。
針對您提到的問題，我將從幾個方面進行分析與建議。
首先，您的孩子目前被診斷為ADHD，並且正在服用多種藥物，包括專思達、安立復、百比停等。
這些藥物的使用確實是針對ADHD及其合併的焦慮、情緒控制問題而設計的。
專思達（Methylphenidate）是常用的ADHD治療藥物，能夠提高注意力和專注力，但有時也可能引發焦慮或失眠等副作用。
安立復（Aripiprazole）和百比停（Quetiapine）則是抗精神病藥物，通常用於情緒穩定和控制衝動行為。
關於藥物劑量的問題，您提到的劑量在臨床上對於青少年來說並不算過重，尤其是考慮到孩子的體重（65公斤）。
然而，每個孩子對藥物的反應都是不同的，若出現白天嗜睡、無精打采或上課易睡著等副作用，這確實是需要與醫師討論的地方。
藥物的調整應該在醫師的指導下進行，避免自行停藥或調整劑量，以免引發情緒反彈或其他副作用。
除了藥物治療，情緒控制的改善也可以透過非藥物的方式來進行。
以下是一些建議：
1. 心理治療：認知行為治療（CBT）是一種有效的心理治療方法，可以幫助孩子學習如何識別和改變負面的思維模式，進而改善情緒和行為。
這對於情緒控制和焦慮的管理非常有幫助。
2. 情緒教育：參加情緒管理課程，學習如何表達和調節情緒，這對於孩子的情緒發展非常重要。
3. 生活作息的調整：建立規律的作息時間，特別是睡眠時間的管理，對於情緒穩定至關重要。
建議每天保持7-9小時的睡眠，並避免在睡前使用電子產品，這樣可以減少焦慮和失眠的情況。
4. 家庭支持：與家庭成員一起參與治療過程，增進家庭間的溝通與理解，這對於孩子的情緒支持非常重要。
5. 手機使用的管理：針對手機成癮的問題，可以設立使用時間限制，並鼓勵孩子參加其他活動，如運動、閱讀或社交活動，來減少對手機的依賴。
總之，您的關心和觀察對於孩子的治療非常重要。
建議您持續與醫療團隊合作，定期回診，根據孩子的情況調整治療方案，並探索非藥物的輔助治療方式，這樣能更全面地支持孩子的情緒與行為調控。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和孩子能夠順利度過這段挑戰的時期。
類似症狀問題與醫師回覆
ADHD/ADD與情緒管理：除了藥物外的方法？
醫師您好：小時候就一直有類似ADHD的狀況，幼稚園或中低年級時曾被帶去台大檢查，卻沒有被詳細診斷而被醫生說是是家長的問題(雖然那時也可能因為年紀小難以確認)，求學過程中也時常被質疑有ADHD但家裡卻覺得還不至於是，再加上同儕有位是ADHD的...
李吉特 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有擔心ADHD與焦慮的壓力1. 面對不確定的未來，焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 焦慮症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過...ADHD/ADD與情緒管理：除了藥物外的方法-點我查看詳細內容
亞斯或ADHD青少年的手機成癮與失眠問題？
青少年，從小執著、易焦慮、不擅人際，有亞斯特質，目前有手機成癮，情緒控制及睡眠問題，先前吃過動藥，情緒越來越失控，幾個月前換醫師，吃安靜錠1毫克.安立復5毫克各1，一樣情緒起伏很大，後加藥吃帝拔顛500mg1顆，明顯改善暴走，情緒較穩定，但...
梁孫源 醫師回覆-精神科
吳先生您好:安靜、帝拔癲、安立復都有可能有白天想睡的副作用，不過以目前的劑量而言，可能性並不高，白天嗜睡比較可能的原因是晚上沒睡好，生理時鐘亂了。這種狀況下以建立良好睡眠習慣為優先，另外3C使用時間的控制也很重要，最好能增加3C以外的健康休...>>點我查看詳細內容
ADHD患者合併憂鬱症的藥物戒斷症狀？
醫生好，這個問題已經困擾我很久了。我是一位ADHD患者合併憂鬱症，目前服用的藥物有專思達、利他能、速悅以及福祿安長效針（0.5mg/兩週）。主要是上述提到的專思達和利他能困擾我的。但！我與大家不一樣，我無法接受停藥，因為很痛苦。敘述方法我以...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是如果因為擔心利他能和抗精神病藥物的作用是相抵而中斷服藥恐怕對您的病情並無幫助至於是否合併憂鬱症,需要醫師專業評估1. 面對不確定的未來，身心症,如憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長...>>點我查看詳細內容
ADHD和強迫症：如何改善症狀？？
醫師您好，我在4~5歲時被診斷出有ADHD的問題，途中吃過抗組織胺、專司達、利他能、到最近還有吃過思銳，吃下來有副作用心理又覺得感覺沒什麼效果都沒有吃得非常長久，自小學習能力與其他同輩的差了很大一節，雖然一路走到目前念研究所階段的心理挫折壓...
宋成賢 醫師回覆-精神科
你好:你目前的狀況，包括強迫症狀，感覺自己的執行力不佳，無力感，建議你除了藥物治療以外，花點時間安排認知行為治療。至於用藥的副作用和藥物的調整，建議你應該好好和你的主治醫師討論有什麼其他的選擇。宋醫師 敬上 >>點我查看詳細內容