亞斯或ADHD青少年的手機成癮與失眠問題-精神科

亞斯或ADHD青少年？

青少年，從小執著、易焦慮、不擅人際，有亞斯特質，目前有手機成癮，情緒控制及睡眠問題，先前吃過動藥，情緒越來越失控，幾個月前換醫師，吃安靜錠1毫克.安立復5毫克各1，一樣情緒起伏很大，後加藥吃帝拔顛500mg1顆，明顯改善暴走，情緒較穩定，但晚上一樣不好睡，上課嗜睡，醫師調藥帝拔癲改成200mg,，但還是很嗜睡，是睡眠習慣不好還是藥物副作用？請問有替代不容易嗜睡的藥嗎？請問這些藥吃了眼睛會水腫嗎？近1年變得學業無動力，學習記憶力似乎變差，還開始暴食，偶爾憂鬱，可以額外補充維他命改善或飲食加強嗎？

吳先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/05/02

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

吳先生您好:
安靜、帝拔癲、安立復都有可能有白天想睡的副作用，不過以目前的劑量而言，可能性並不高，白天嗜睡比較可能的原因是晚上沒睡好，生理時鐘亂了。這種狀況下以建立良好睡眠習慣為優先，另外3C使用時間的控制也很重要，最好能增加3C以外的健康休閒活動。3C成癮能否成功控制的關鍵在於情緒是否能得到改善以及不使用3C時的這段時間如何安排，是否能讓孩子覺得更有趣、更有意義。若狀況未改善，建議回診時和醫師當面討論。

回覆日期：2025/05/02
資料來源：台灣e院 - 亞斯或ADHD青少年

彙整補充說明

青少年在面對亞斯伯格症（亞斯）或注意力不足過動症（ADHD）時，手機成癮與失眠問題確實是一個複雜的議題。
這些青少年通常在情緒調控、人際互動及專注力方面面臨挑戰，這使得他們更容易依賴手機作為逃避現實的工具，進而導致成癮的情況。

首先，手機成癮的現象在亞斯或ADHD的青少年中相當普遍。
由於他們可能在現實生活中感到焦慮或不安，手機提供了一個相對安全的空間，讓他們可以在虛擬世界中尋求安慰和逃避。
這種行為雖然短期內能緩解焦慮，但長期下來卻會影響他們的社交能力和學習動機，甚至導致失眠問題。

關於失眠，您提到的情況可能與多種因素有關。
首先，藥物的副作用可能會影響睡眠質量，尤其是某些抗抑鬱劑和抗焦慮藥物可能會導致嗜睡或失眠。
您提到的安靜錠和安立復都可能有這樣的副作用，特別是在劑量調整後，身體需要時間適應新的藥物劑量。
此外，睡眠習慣的問題也可能是導致失眠的原因之一，尤其是如果在睡前使用手機，藍光會抑制褪黑激素的分泌，影響入睡。

對於學業無動力和學習記憶力下降的問題，這可能與藥物的影響、情緒狀態以及生活習慣有關。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善這些情況：
1. 改善睡眠習慣：建立規律的作息時間，盡量在固定的時間上床睡覺和起床。
睡前一小時避免使用手機或其他電子設備，改為閱讀書籍或進行放鬆的活動。

2. 飲食與營養：均衡的飲食對於情緒和認知功能有很大的影響。
建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）、維他命B群（如全穀類、綠葉蔬菜）和抗氧化劑（如水果和蔬菜）的攝取。
這些營養素有助於改善情緒和認知功能。

3. 運動：規律的運動可以幫助釋放壓力，改善情緒，並促進睡眠。
即使是簡單的散步或輕度運動，也能帶來正面的效果。

4. 心理諮詢：如果情緒問題持續影響生活，建議尋求心理諮詢的幫助，專業的心理師可以提供更具體的應對策略和支持。

5. 藥物調整：如果目前的藥物仍然影響到日常生活，建議與醫師討論是否需要調整藥物或劑量，尋找更適合的替代藥物。

至於眼睛水腫的問題，某些藥物的副作用確實可能導致水腫，但這並不是所有人都會出現的情況。
如果您發現自己有這樣的症狀，建議與醫師進一步討論。

總之，面對亞斯或ADHD的青少年，手機成癮和失眠問題需要綜合考量，透過改善生活習慣、飲食、運動及必要的心理支持來達到更好的效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善情況，重拾學習的動力與生活的樂趣。