ADHD和強迫症:如何改善症狀?-精神科

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注意力不集中過動症,強迫症等?


醫師您好,我在4~5歲時被診斷出有ADHD的問題,途中吃過抗組織胺、專司達、利他能、到最近還有吃過思銳,吃下來有副作用心理又覺得感覺沒什麼效果都沒有吃得非常長久,自小學習能力與其他同輩的差了很大一節,雖然一路走到目前念研究所階段的心理挫折壓力很大,眼看已經要到快畢業的階段了但很多事情跟目標都還在原地,自主的能力跟組織能力不足加上現在有一種很疲憊的無力感,覺得自己很沒有用,空有好的想法沒辦法實踐,曾經有想尋短但沒有勇氣去做,近期來憂鬱的情況產生頻率越來越多,除了這點外還伴隨了有強迫症的問題(去看診醫師也證實了),會不停地洗手打掃家裡諸如此類的,除外想重確認某一件事情是否有差錯。
先前的醫師是開思銳給我吃沒什麼副作用睡覺很安穩沒感覺到不適,吃了一個月左右但覺得覺得效果沒有太大顯著,後來有看過醫師是開給我利他能吃,不過會有些心悸或者情緒更亢奮的情形出現,情緒部分現在是吃克憂果吃完覺得像是快放電放乾的電池,有氣無力失魂落魄的感覺。
想請問醫師,有沒有更好的改善方式或用藥的方向來改善狀況嗎? 謝謝



kuma,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/24

宋成賢 醫師回覆-精神科


你好:你目前的狀況,包括強迫症狀,感覺自己的執行力不佳,無力感,建議你除了藥物治療以外,花點時間安排認知行為治療。
至於用藥的副作用和藥物的調整,建議你應該好好和你的主治醫師討論有什麼其他的選擇。
宋醫師 敬上



回覆日期:2016/04/24

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中,我可以感受到您在面對ADHD(注意力不足過動症)和強迫症(OCD)所帶來的挑戰,這些症狀不僅影響了您的學業表現,也對您的情緒和生活質量造成了困擾。
以下是一些改善症狀的建議,並希望能對您有所幫助。

首先,對於ADHD的治療,藥物治療是常見的選擇,但每個人的反應不同,您提到的思銳和利他能等藥物可能會有不同的副作用。
建議您與主治醫師深入討論,看看是否有其他的藥物選擇,或是調整劑量。
除了藥物治療,認知行為治療(CBT)對於ADHD患者也有顯著的幫助。
這種治療方式可以幫助您學習如何管理時間、提高組織能力,並改善自我控制能力。

其次,針對強迫症的症狀,認知行為治療中的暴露與反應預防(ERP)技術被證實對於減輕強迫症狀非常有效。
這種方法會讓您逐步面對引發焦慮的情境,同時學習不去執行強迫行為。
這需要在專業心理師的指導下進行,以確保安全和有效。

此外,您提到的情緒低落和無力感,這可能與憂鬱症狀有關。
克憂果(SSRIs)是常用的抗憂鬱藥物,但如果您感到效果不佳或有副作用,建議您與醫師討論是否需要調整藥物或尋求其他治療方式,例如心理治療或支持性治療。

在日常生活中,您可以嘗試一些自我管理的策略,例如:
1. 建立規律的作息:固定的作息時間有助於改善注意力和情緒穩定性。

2. 設定小目標:將大目標拆分成小步驟,並逐步完成,這樣可以減少焦慮感。

3. 運動與飲食:規律的運動和均衡的飲食對於情緒和注意力都有正面影響。

4. 尋求社會支持:與朋友、家人或支持團體分享您的感受,獲得他們的理解和支持。

最後,請記得,尋求專業的幫助是非常重要的。
無論是藥物治療還是心理治療,專業人士都能提供您所需的支持和指導。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況,並祝您早日找到適合自己的治療方案,重拾生活的信心與動力。
若有任何疑問,隨時歡迎您再次諮詢。
祝好!

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