ADHD和強迫症：如何改善症狀？-精神科

注意力不集中過動症，強迫症等？

醫師您好，我在4~5歲時被診斷出有ADHD的問題，途中吃過抗組織胺、專司達、利他能、到最近還有吃過思銳，吃下來有副作用心理又覺得感覺沒什麼效果都沒有吃得非常長久，自小學習能力與其他同輩的差了很大一節，雖然一路走到目前念研究所階段的心理挫折壓力很大，眼看已經要到快畢業的階段了但很多事情跟目標都還在原地，自主的能力跟組織能力不足加上現在有一種很疲憊的無力感，覺得自己很沒有用，空有好的想法沒辦法實踐，曾經有想尋短但沒有勇氣去做，近期來憂鬱的情況產生頻率越來越多，除了這點外還伴隨了有強迫症的問題(去看診醫師也證實了)，會不停地洗手打掃家裡諸如此類的，除外想重確認某一件事情是否有差錯。

先前的醫師是開思銳給我吃沒什麼副作用睡覺很安穩沒感覺到不適，吃了一個月左右但覺得覺得效果沒有太大顯著，後來有看過醫師是開給我利他能吃，不過會有些心悸或者情緒更亢奮的情形出現，情緒部分現在是吃克憂果吃完覺得像是快放電放乾的電池，有氣無力失魂落魄的感覺。

想請問醫師，有沒有更好的改善方式或用藥的方向來改善狀況嗎? 謝謝

kuma，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/24

宋成賢醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院老年精神科主治醫師、認知障礙特診

你好:

你目前的狀況，包括強迫症狀，感覺自己的執行力不佳，無力感，建議你除了藥物治療以外，花點時間安排認知行為治療。
至於用藥的副作用和藥物的調整，建議你應該好好和你的主治醫師討論有什麼其他的選擇。

宋醫師敬上

回覆日期：2016/04/24
資料來源：台灣e院 - 注意力不集中過動症，強迫症等

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
ADHD（注意力不足過動症）和強迫症（OCD）都是常見的心理健康問題，且兩者之間有時會相互影響，導致症狀的加重。
您提到的情況，包括無力感、焦慮、強迫行為等，都是需要重視的信號。

首先，對於ADHD的治療，藥物治療通常是首選，尤其是刺激性藥物如利他能和思銳等，這些藥物能有效提高注意力和減少衝動行為。
然而，正如您所經歷的，這些藥物可能會有副作用，並且並非每個人都能從中獲得相同的效果。
對於您提到的心悸和情緒亢奮，這可能是藥物劑量或類型不適合的表現，建議您與主治醫師詳細討論，尋求調整藥物或劑量的可能性。

除了藥物治療，認知行為治療（CBT）對於ADHD和強迫症患者也非常有效。
CBT可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對策略來管理焦慮和強迫行為。
這種治療方式不僅能改善症狀，還能增強您的自我效能感，幫助您更好地面對生活中的挑戰。

針對您提到的強迫症狀，像是反覆檢查和清潔，這些行為通常是由於焦慮引起的。
透過CBT，您可以學習如何逐步減少這些行為，並用其他更健康的方式來應對焦慮。
例如，您可以設定一個時間限制，讓自己在某個時間內完成檢查，然後強迫自己停止，並專注於其他活動。
這樣的練習可以幫助您逐漸減少強迫行為的頻率。

此外，您提到的憂鬱情緒也需要特別關注。
憂鬱症狀可能會加重ADHD和強迫症的症狀，因此，除了藥物治療，您也可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這樣可以讓您有機會與他人分享經歷，並獲得情感上的支持。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要。
規律的作息、均衡的飲食和適度的運動都有助於改善心理健康。
您可以嘗試每天安排一些時間進行運動，這不僅能改善身體健康，還能釋放壓力，提升心情。

總之，改善ADHD和強迫症的症狀需要多方面的努力，包括藥物治療、心理治療和生活方式的調整。
建議您與專業醫師密切合作，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的方式來改善目前的狀況，並重拾生活的信心。
祝福您！