ADHD患者的拖延困境：如何克服？-精神科

Adhd的嚴重拖延問題？

我是位adhd患者
在學校的學習專注是沒問題的
如果去圖書館讀書也沒有問題

可是假日因為沒有人約束
我明明已經訂目標一點讀到七點
可是我就是會拖到四點半才出門

有時平日明明該讀書還是會拖延到很晚才開始讀

到最後都要很晚睡

我知道拖延是多數adhd患者的特質之一
雖然吃藥做事時有專注力
可是也要在事情可以開始的情況下
每次光是這樣拖藥效也快結束了
只要沒有人約束我真的沒辦法自主
我不是不想讀可是就是沒辦法阻止自己拖拖拉拉

每天上學都是壓線不然就遲到
跟朋友約出門永遠都不會準時
我真的很不想這樣

我是高中為了考試才開始回去吃藥的
本來以為自己能專心問題就解決了
沒想到現在最大的問題就是自制能力太差
有注意力也沒用了

我下次回診應該還要三個禮拜
我覺得這問題現在好像蠻嚴重的
因為快考試了
我是不是該提早回診
讓醫生特別處理拖延的症狀
開解決的藥方給我
還是可以找學校輔導老師談談
因為我不知道拖延這方面是否有藥可醫
每天都重複這樣的挫折
我真的好難過

阿翰，10~19歲男性，詢問日期：2017/11/20

宋成賢醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院老年精神科主治醫師、認知障礙特診

阿翰，您好:

拖延與規劃性差的確是注意力不足過動症患者容易遇到的問題，您若已持續接受治療，建議可與熟悉您病況的專業人員討論，透過適當的治療與日常習慣的調整改善您的困擾。
祝您早日康復!

回覆日期：2017/11/20
資料來源：台灣e院 - Adhd的嚴重拖延問題

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實是許多ADHD患者常見的挑戰，尤其是在自我管理和時間規劃方面。
ADHD（注意力不足過動症）患者在專注力上可能表現良好，但在自我約束和時間管理上卻面臨困難，這是因為ADHD的特性使得他們在沒有外部約束的情況下，容易拖延和分心。

拖延的原因
拖延的根本原因之一是ADHD患者在面對任務時，可能會感到焦慮或壓力，尤其是當任務看起來艱巨或無趣時。
這種情況下，患者可能會選擇逃避，進而導致拖延。
此外，ADHD患者的執行功能（如計劃、組織和時間管理）常常受到影響，這使得他們難以啟動任務或保持持續的專注。

克服拖延的策略
1. 設定小目標：將大任務拆分為小的、可管理的步驟，並為每個步驟設定具體的完成時間。
這樣可以減少面對整體任務的壓力，讓您更容易開始。

2. 使用計時器：可以使用番茄工作法（Pomodoro Technique），即設定25分鐘專心工作，然後休息5分鐘。
這樣的時間限制可以幫助您保持專注，並在短暫的休息中恢復精力。

3. 創造結構化的環境：在學習或工作時，盡量減少干擾，創造一個安靜且有利於專注的環境。
可以考慮使用耳塞或背景音樂來幫助集中注意力。

4. 尋求外部支持：與朋友或家人約定學習時間，讓他們幫助您保持責任感。
您也可以考慮與學校的輔導老師談談，尋求他們的建議和支持。

5. 獎勵自己：完成任務後，給自己一些小獎勵，例如休息一下、吃點喜歡的零食，這樣可以增加動力。

6. 定期回診：如您所提到的，提前回診與醫生討論您的拖延問題是非常重要的。
醫生可以根據您的具體情況調整藥物或建議其他治療方法。

藥物治療的考量
雖然藥物治療可以幫助改善注意力，但對於拖延的問題，藥物的效果可能有限。
藥物的主要作用是提高注意力和集中力，但自制能力和時間管理的改善，往往需要結合行為療法和自我管理技巧。
因此，除了藥物，您也可以考慮參加認知行為療法（CBT），這種療法可以幫助您學習如何更有效地管理時間和情緒。

結論
ADHD患者的拖延問題是可以透過多種方法來改善的。
重要的是要認識到這是一個需要時間和努力來克服的挑戰。
透過設定小目標、創造結構化的環境、尋求外部支持以及定期回診，您可以逐步改善這一情況。
希望您能夠找到適合自己的方法，並在學業和生活中取得更好的平衡。
祝您一切順利！