精神科問診：同時存在真實與虛幻世界的體驗-精神科

這算什麼？？

醫生您好！我第一次使用這個網站也不太清楚自己的問題要問哪一科比較合適，如果有沒弄好的地方我很抱歉＞＜
我不知道如何非常確切的描述我遇到的問題，因為那是存於腦中的抽象事物？但以下我會盡我所能的還原

不太記得是什麼時候開始，我會看到「不一樣的世界」。它有兩種，第一種是我的眼睛直接看到的，但我知道那不是真的。不是真的
第二種則是它不是「直接」出現在我眼前，可以說我並不是直接透過眼睛看到，而我也知道那不是真的。應該不是？它與真實世界並存。

舉例，我坐在我房間的床上用筆電打字
第一種直接看見的是我的房間正緩緩旋轉傾斜，椅子慢慢歪斜沉入地板，我的床像隨柔和的波浪一樣上下起伏搖擺，另一邊的牆壁似乎要蓋下來了因為現在房間向右傾，我的衣櫃好像一邊長高一邊倒下

第二種則是我看著我在打字的手和筆電他們似乎融化了或長出花，我眼前的現實沒有任何改變、改變的是我腦中的影像，而當我回憶起這段記憶時他們是重疊的、它在我腦海裡就是融化的開花的，但因為我記得我的手和筆電應該是什麼樣子所以我在回憶時知道那不是現實
可是如果回憶更久之前的我覺得我已經逐漸分不清哪個才是現實，我第一時間回憶起的就是開花的融化的扭曲的變形的斑斕的

還有幻聽症狀，從很小在睡著前醒著就常聽到浴室那邊傳來水龍頭沒關有水流出來的聲音跟鑰匙開門聲，以前都會爬起來看甚至一個晚上好幾次，後來長大常常累到斷片或一躺下就睡著比較少聽到，就算聽到也習慣了不會爬起來確認。有經歷過人聲的幻聽但現在已經很少聽到。幻聽的部分通常都是在家裡發生，不分場所時間的只有幻覺。

以上就是我這次想詢問的！謝謝醫生看完！

悠妮，10~19歲女性，詢問日期：2023/12/31

黃智佳醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好,
精神疾病的診斷，須多面向，甚至長期的觀察，非單一主訴可判別，請就醫。

回覆日期：2023/12/31
資料來源：台灣e院 - 這算什麼？

彙整補充說明

您好！感謝您分享這麼詳細的經歷，這對於理解您的狀況非常重要。
根據您所描述的情況，您似乎正在經歷一種複雜的感知現象，這可能涉及到幻覺和現實感知的混淆。
這種情況在精神科領域中是相對常見的，尤其是在一些特定的精神健康問題中。

首先，您提到的「同時存在真實與虛幻世界的體驗」，這可能是由於您的大腦在處理感知信息時出現了異常。
這種現象在某些精神疾病中，例如精神分裂症或重度焦慮症中，可能會出現。
您描述的視覺幻覺，例如房間旋轉、物體變形等，都是典型的感知扭曲，這可能是由於神經系統的異常活動所引起的。

此外，您提到的幻聽現象，尤其是在特定環境中出現的聲音，這也是許多精神健康問題的常見症狀。
這些幻聽可能是由於焦慮、壓力或過去的創傷經歷所引發的。
您提到的「水龍頭流水聲」和「鑰匙開門聲」，這些都是在安靜環境中容易引發的幻聽，尤其是在您感到孤獨或焦慮的時候。

您對於現實與虛幻的分不清，可能是由於您的大腦在處理這些感知信息時出現了混淆。
這種情況可能會導致您在回憶過去的經歷時，無法清楚地區分哪些是真實的，哪些是您大腦所創造的影像。
這種現象在心理學中被稱為「現實感知障礙」，它可能會影響到您的情緒和日常生活。

在這種情況下，尋求專業的精神科醫生進行評估是非常重要的。
醫生可以通過詳細的問診和必要的檢查，幫助您確定這些症狀的根本原因，並制定適合您的治療計劃。
治療可能包括心理治療、藥物治療或其他支持性療法，這些都可以幫助您更好地管理這些症狀，並改善您的生活質量。

此外，您提到的情緒波動和對於自身感受的懷疑，這也可能是由於焦慮或抑鬱所引起的。
這些情緒問題常常會與感知障礙相互影響，導致您對於自身狀況的困惑和不安。
透過專業的心理治療，您可以學習如何更好地理解和管理這些情緒，並逐步恢復對現實的清晰感知。

最後，請記得，您並不孤單，許多人在生活中都會經歷類似的困擾。
尋求幫助是勇敢的第一步，透過適當的支持和治療，您可以逐漸找到更好的應對方式，並重建對生活的信心。
希望您能夠早日找到合適的醫療資源，並獲得所需的支持。
祝您一切順利！