從樂途達換成銳思定:副作用及治療效果探討-精神科

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由樂圖達40mg,更換銳思定1mg,相關副作用提問?


思覺失調於7/22開始服用藥物,服用樂途達40 mg將近一年,每天睡眠將近9個小時,服用常感覺到體力不支,容易感到疲倦,且對什麼事情都沒有興趣,且很少講話,也就是思覺失調的負性症狀很明顯,醫生先前提到樂途達也是第三代抗精神藥物,並詢問是否想換成『銳思定 1 mg』,但將近服用2周後,發現精神狀況有比較好,且願意講話,能有自己的情緒與想法,但副作用相當不能適應,最常出現的副作用為頭暈,想請教醫生幾個問題,麻煩您了,謝謝。
1.銳思定也是屬於第三代抗精神藥物嗎?2.銳思定的副作用(像是頭暈),是否有藥物可以解除頭暈此現象?3.思覺失調的藥物,是否有療效較好的藥物,且副作用少的藥物呢?



Allen,40~49歲男性,詢問日期:2023/10/16

黃智佳 醫師回覆-精神科


您好:不是開立此處方的醫師,請詢問開立處方之醫師。



回覆日期:2023/10/16

彙整補充說明


從樂途達換成銳思定的過程中,您所經歷的副作用和治療效果是許多精神科患者在調整藥物時常見的情況。
首先,讓我們來針對您的問題進行解答。

1. 銳思定是否屬於第三代抗精神藥物?

銳思定(Brexpiprazole)確實被歸類為第二代抗精神病藥物,並且在某些文獻中也被視為一種新型的抗精神病藥物。
它的作用機制主要是通過部分激動多巴胺D2受體和5-HT1A受體,同時拮抗5-HT2A受體,這使得它在治療思覺失調症和躁鬱症方面具有一定的療效。
與傳統的抗精神病藥物相比,銳思定的副作用相對較少,尤其是在引起運動障礙方面的風險較低。

2. 銳思定的副作用(如頭暈)是否有藥物可以解除?

銳思定的副作用中,頭暈是相對常見的現象。
這可能與藥物對中樞神經系統的影響有關。
對於頭暈的處理,首先建議您在服用藥物時保持充分的水分攝取,並避免突然改變體位(如快速站起)。
如果頭暈的情況持續且影響到日常生活,建議您與醫師討論,醫師可能會考慮調整劑量或是選擇其他藥物來減輕這一副作用。
在某些情況下,醫師可能會開立抗暈藥物,但這需要根據您的具體情況來決定。

3. 思覺失調的藥物,是否有療效較好且副作用少的藥物?

在治療思覺失調症的藥物中,除了銳思定和樂途達,還有其他幾種選擇,如阿立哌唑(Aripiprazole)、奧美拉唑(Olanzapine)等。
這些藥物各有其特點,療效和副作用也因人而異。
一般來說,第二代抗精神病藥物(如銳思定和阿立哌唑)在副作用方面相對較輕,尤其是在引起運動障礙的風險上較低。
然而,這些藥物仍然可能引起其他副作用,如體重增加、代謝異常等。
因此,選擇合適的藥物需要根據患者的具體情況、病史以及對藥物的反應來進行個別化的評估。

總之,藥物的選擇和調整是一個需要醫師和患者共同參與的過程,建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,隨時反映您的感受和副作用,以便醫師能夠根據您的情況進行適當的調整。
希望您能夠早日找到最適合自己的治療方案,改善生活品質。

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