精神科用藥問題：從安立復到理思必妥的轉變-精神科

彙整補充說明

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在精神科治療中，藥物的選擇和調整是非常重要的，尤其是對於思覺失調症這類慢性精神疾病。
從你的描述中，可以看出你在藥物治療的過程中經歷了多次的變更，這可能與你的病情波動、生活壓力以及藥物的副作用有關。

首先，安立復（Aripiprazole）和理思必妥（Risperidone）都是常用的抗精神病藥物，但它們的作用機制和副作用有所不同。
安立復是一種部分多巴胺激動劑，通常用於治療思覺失調症及其他精神疾病，具有較低的副作用風險，特別是對於運動功能的影響。
而理思必妥則是一種典型的抗精神病藥物，對於控制幻覺和妄想等症狀效果良好，但可能會引起較多的副作用，如體重增加、嗜睡、運動障礙等。

在你最初的治療中，醫生選擇了安立復，這可能是因為你沒有明顯的幻覺或妄想，且安立復的副作用相對較輕。
然而，隨著病情的變化，尤其是在面對學業壓力和家庭期望時，情緒的波動可能導致病情惡化。
這時候，醫生可能會考慮轉換藥物，以尋找更適合你當前狀況的治療方案。

你提到在服用理思必妥後的改善，這顯示出該藥物在短期內對你的症狀有正面的影響。
然而，隨著時間的推移，可能因為藥物的副作用或是其他心理社會因素，導致你感到不快樂和麻木。
這種情況在精神科患者中並不少見，因為藥物的效果和副作用會隨著時間和個體差異而變化。

在你提到的情況中，特別是你在2020年因為情緒低落而過量服用藥物，這是一個需要特別注意的警訊。
過量服用抗精神病藥物可能導致嚴重的副作用，甚至危及生命。
因此，當你感到情緒不穩定或有自傷的念頭時，應立即尋求醫療幫助。

至於長效針劑的使用，這是一種常見的治療選擇，尤其是對於那些難以遵從口服藥物的患者。
長效針劑的優點在於可以減少忘記服藥的情況，並且在某些情況下可能會提供更穩定的藥物濃度。
然而，這也需要與醫生密切合作，定期評估治療效果和副作用。

最後，建議你持續與主治醫師保持良好的溝通，定期回診，並在醫師的指導下調整用藥。
除了藥物治療，心理治療、支持性療法及生活方式的調整（如規律作息、適度運動、健康飲食等）也對於改善症狀和提升生活質量有重要的幫助。
希望你能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐步恢復到更好的狀態。