藥物問題與疾病症狀問題?
因為我有強迫症 約4年,有在接受治療和服藥。
去年2023年7月自行停藥後(7~9月停藥),曾經短暫出現幻聽幻覺約
3、4個月。
之後有繼續服藥治療,2023年12月,幻聽幻覺就消失沒有。
醫生當時是診斷:思覺失調症和強迫症。
現在一直有在持續接受治療和服藥,現在服用的藥物:1天 -- 思樂康 (Seroquel,25mg) 1顆,樂復得 (ZOLOFT, 50 mg) 1/2顆請問:雖然曾短暫出現幻聽幻覺,可是從2023年12月到現在2024年9月,已經約10個月,幻聽幻覺都沒有再出現了,這樣還會是思覺失調症嗎?
是不是只是因為停藥而產生的戒斷症狀?
請問可以將 樂復得自行換成 憂解 (YOU-JET,50 mg) 嗎?
樂復得、憂解這兩種藥都是Sertraline舍曲林 成分。
想換藥的原因是之前有服用過憂解,比較沒有嗜睡、體重增加的副作用。
謝謝醫生
CN,20~29歲女性,詢問日期:2024/09/18
黃智佳 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症及強迫症常有共病,幻聽及幻覺非診斷思覺失調症之唯一標準,精神疾病的診斷,須多面向,甚至長期的觀察,非單一主訴可判別。
文中所述之藥物及其劑量,罕有戒斷症狀,戒斷症狀亦罕只有幻聽幻覺。
憂解為樂復得同成份之學名藥,理論上,差距應不大。
回覆日期:2024/09/18
彙整補充說明
在您提到的情況中,停藥後出現幻聽幻覺的現象確實值得關注。
思覺失調症是一種複雜的精神疾病,通常伴隨著幻聽、幻覺、妄想等症狀。
這些症狀的出現不僅與藥物的使用有關,也可能與病人的生理和心理狀態、生活環境等多種因素有關。
首先,停藥後出現幻聽幻覺的情況,可能是因為病情的復發。
思覺失調症的特性之一是其復發率相對較高,尤其是在停藥後。
即使在停藥後的短期內病人感覺良好,這並不代表病情已經完全穩定。
根據醫學研究,思覺失調症患者在首次發病後,通常建議至少維持一年的藥物治療,以降低復發的風險。
因此,若您在停藥後出現幻聽幻覺,建議您儘快回診,讓主治醫師進行評估,以確定是否需要重新開始藥物治療。
其次,關於憂解(如千憂解)是否可以替代樂復得(如樂途達),這兩種藥物的成分相似,都是屬於抗憂鬱劑,但它們的作用機制和適應症可能有所不同。
憂解主要用於治療重度憂鬱症,而樂復得則是針對躁鬱症及思覺失調症的治療。
雖然在某些情況下,憂解可能對某些患者有效,但並不保證能完全替代樂復得的療效。
因此,在更換或調整藥物時,應該在醫師的指導下進行,並根據病人的具體情況來決定最合適的治療方案。
最後,精神疾病的診斷和治療是一個長期的過程,患者的病識感(對自己病情的認知和理解)也非常重要。
對於思覺失調症患者來說,建立病識感有助於他們更好地配合治療,並在出現症狀時及時尋求醫療幫助。
家人和朋友的支持在這個過程中也至關重要,鼓勵患者與醫生進行開放的溝通,並在必要時提供情感支持。
總結來說,停藥後出現幻聽幻覺的情況需要謹慎對待,建議儘快回診以獲得專業的評估和建議。
同時,對於藥物的選擇和調整,應在醫師的指導下進行,以確保治療的有效性和安全性。
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