藥物交互作用？
醫師您好家母已70歲本身有心律不整及糖尿病，因家父兩年前過世後太過傷心，至今仍無法走出傷痛，有記憶力退化(嚴重時會忘記上一秒說過的話)、時而焦慮緊張不斷走動、時而憂鬱天天哭的症狀，有反應給心臟科醫師，先開了贊安諾抗焦慮的藥物，陸續也吃了一年左右，但母親症狀仍未改善。
這個月由心臟科醫生轉診至神經內科，醫師又開了彌鬱停及腦思坦的藥物給母親，但她從下午吃完藥物後，開始暈眩走路不穩、精神不濟、嗜睡、無法組織完整語言…等等症狀，並躺在床上昏睡一整天，有時清醒會喊不舒服，但又說不出哪裡不舒服。
請問是因還不適應新藥，所以副作用較強烈嗎？
看她這樣實在非常擔心，抗焦慮及抗憂鬱這幾種藥物同時使用，是否會有什麼影響？
會建議先繼續吃嗎？
因我白天要上班，家中僅有我與母親2人，較無法時時刻刻陪在她身邊，也無其他親友可幫忙，雖有建議她可參與社區老人活動或尋找興趣課程，曾幫她報名過，但她反應會有壓力不想參與且興致缺缺，連電視都不想看，偶爾會願意玩手機數獨遊戲及接龍。
請問面對老人憂鬱症，會建議該如何支持及協助她呢？
不好意思問題較多，靜待醫師回覆，謝謝您。
Lin，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/13
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
抗焦慮藥物都嗜睡又頭暈的副作用，如果副作用太強則建議減量，藥物之外的治療方式就多陪伴，建議利用假日陪母親短期旅行，暫時能脫離讓他傷心回憶的地方，也可以看精神科門診諮詢。
回覆日期：2025/05/13
彙整補充說明
在您提到的情況中，患者在服用抗焦慮及抗憂鬱藥物後出現昏眩、嗜睡等症狀，這些都可能是藥物的副作用。
抗焦慮藥物（如苯二氮平類藥物）和某些抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRI）常見的副作用之一就是嗜睡和頭暈。
這些症狀的出現可能與藥物的劑量、使用時間以及患者的個體差異有關。
首先，當患者出現這些不適症狀時，應該首先評估症狀的嚴重程度及其對日常生活的影響。
如果這些症狀輕微且不影響生活品質，則可以考慮繼續觀察，並與醫師討論是否需要調整劑量或改變用藥方案。
如果症狀嚴重，影響到日常生活或工作，則建議儘快回診，讓醫師評估是否需要停藥或調整劑量。
在停藥方面，抗焦慮及抗憂鬱藥物的突然停用可能會導致戒斷症狀，因此不建議患者自行停藥。
若需要停藥，應在醫師的指導下逐步減量，以減少戒斷反應的風險。
醫師會根據患者的具體情況，制定合適的減藥計劃。
除了藥物治療，患者也可以考慮其他非藥物的治療方式，例如心理治療、認知行為療法、正念冥想等，這些方法可以幫助患者更好地應對焦慮和憂鬱的症狀。
此外，保持規律的作息、健康的飲食和適度的運動也有助於改善情緒和減少不適症狀。
最後，對於患者的家人或陪伴者，提供情感支持和陪伴是非常重要的。
短期的旅行或活動可以幫助患者暫時脫離壓力源，改善心情，這也是一種有效的輔助療法。
總之，對於出現昏眩、嗜睡等症狀的患者，應該在醫師的指導下進行評估和調整，並考慮結合非藥物的治療方式，以達到更好的療效和生活品質。
若有任何疑慮或不適，請務必及時與醫療專業人員聯繫。
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