停藥後的精神科問題：頭暈、噁心、肌肉顫抖是什麼？-精神科

抗憂鬱停藥？

醫師您好：
我在2個禮拜前，有慮病的相關症狀(心悸、想看醫生做各種健檢、焦慮)，前往心臟內科診斷後，醫生開給我一顆粉紅色的緩和心悸藥與一顆白色緩和焦慮症狀的藥，我斷續服用大約一周(約一天一次)，服用之後我開始有些視力模糊(白色緩和焦慮藥袋上有寫的副作用)，2/29我前往身心科就診，醫生開給我DUXETINE(藍白膠囊睡前服用)並告訴我原先斷續服用的紅白藥應該按醫囑早晚按時服藥(我亦改為按時服用)，我在吃了DUXETINE(吃三天)連續三天出現嘔吐噁心及較嚴重視力模糊的狀況，與身心科醫師討論後，醫師要我先停藥，之後再去就診。診斷時身心醫師有告訴我，我的狀況算是輕微，所以我打算先停止看診(自己的情緒也在和家人朋友調整下好轉很多)停藥後心悸焦慮藥也不再吃，但這兩日常有頭暈噁心肌肉顫抖的狀況(晚餐前後尤明顯)，這些症狀是我腸胃不佳的反應嗎?(開始慮病症狀出現是從腸胃不適開始，會稍微拉肚子以及胃脹腸脹氣)但服用DUXETINE前以改善很多。還是這是屬於戒斷症狀?如果是，一般持續多久呢?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/06

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好：
一般抗焦慮劑若服藥一段時間驟然停藥的確可能有戒斷反應，若劑量不大應在幾天內會漸漸緩解，若是已一段時間仍有腸胃等症狀，應是身心疾患的反應，可能還需至身心科就診，以利病況的診治至於日後用藥減藥停藥的問題，也請與醫師討論切勿貿然主動停藥。

回覆日期：2016/03/06
資料來源：台灣e院 - 抗憂鬱停藥

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在停藥後出現的頭暈、噁心和肌肉顫抖等症狀，可能與幾個因素有關，特別是藥物的戒斷反應以及可能的身心狀況。

首先，您提到的DUXETINE是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症和焦慮症。
這類藥物在長期使用後突然停藥，的確可能會引發戒斷症狀，這些症狀包括頭暈、噁心、焦慮、肌肉顫抖等。
這是因為身體在適應藥物的影響後，突然停止使用會導致神經系統的調節失衡。
一般來說，戒斷症狀的持續時間因人而異，通常在停藥後的幾天到幾週內會逐漸減輕，但有些人可能會持續更長時間。

其次，您提到的腸胃不適，包括拉肚子和胃脹氣，可能與您的焦慮狀況有關。
焦慮症狀常常會影響腸胃功能，導致消化不良或其他腸胃問題。
當您開始服用DUXETINE後，這些腸胃不適有所改善，但在停藥後，這些症狀可能再次出現，並與您的情緒狀態相互影響。

另外，頭暈和噁心也可能是由於焦慮本身引起的，因為焦慮會導致身體釋放過多的腎上腺素，進而影響心臟和腸胃的功能。
這些生理反應可能會加重您的不適感。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 回診與醫師討論：儘管您目前的情緒有所改善，但仍建議您回診與醫師討論您的症狀，特別是頭暈和肌肉顫抖的情況。
醫師可以根據您的具體情況，提供更合適的建議或調整治療方案。

2. 漸進式減藥：如果未來需要停藥，建議在醫師的指導下逐漸減少劑量，而不是突然停藥，這樣可以減少戒斷症狀的發生。

3. 心理支持：持續與家人和朋友交流，尋求他們的支持，並考慮參加一些放鬆或心理治療的活動，如冥想、瑜伽等，這些都有助於減輕焦慮和改善情緒。

4. 健康生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體的身心健康。

總之，您的症狀可能是多重因素造成的，建議您不要忽視這些不適，及時尋求專業的醫療建議，以便獲得適當的治療和支持。
希望您早日康復！