吃飽完 會抖？
醫生您好我是替家母詢問的家母64歲她前天因為說腳的筋在痛 痛到走路都要我們小孩子一人一邊攙扶著她走路後來掛急診（過程怎麼樣就不講了，因為很長）收住院（神內）從昨天凌晨四點多一直睡睡到今天早上才完全清醒對於昨晚18:00後我餵她吃東西、我妹幫她換尿布，完全沒有記憶，在急診的時候還突然全部忘記我們的名字，那時候真的是嚇到我們昨天妹妹就有發現她會一直不由自主的抖，問她會不會冷，說不會，可是就沒辦法控制到今天早上 中午 晚上都是吃飽後沒多久就開始抖抖到會喘 體溫升高差不多抖30分鐘左右 就會緩和下來體溫也會變正常雖然收住院 醫師有來巡房我們也將問題提出來給醫師但醫師是講說看家母抖的樣子不像是藥物副作用（在急診有打類似肌肉放鬆的藥，因為在急診打完止痛針就開始抖了）打完放鬆的藥就是一路睡到今天早上覺得是家母自己心理作用意思就是她動作上不要，可是她的腦要這樣她也沒辦法控制剛好收住院接近假日要等禮拜ㄧ腦波檢查但我們也有疑問如果做腦波當下她沒發作是不是檢查結果會正常，那做了會有用嗎？
不知道到底是什麼問題腳也是（原本就是因為腳的筋在痛痛到無法走路才掛急診的，結果到急診打了個針就開始抖 ）謝謝醫師因為這裏的醫師講說心因性的抖 實在不是很相信如果是懷疑帕金森氏症 外婆家也沒遺傳史
吳，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/25
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“如果是懷疑帕金森氏症”機會很低，因為是這是退化性疾病，疾病進展需要數年的時間。
您提到“一直不由自主的抖，問她會不會冷，說不會，可是就沒辦法控制，都是吃飽後沒多久就開始抖抖到會喘 體溫升高...差不多抖30分鐘左右”可能要考慮感染產生的寒顫，症狀因為退燒藥物而緩解。
您提到“急診有打類似肌肉放鬆的藥”不知道是否為鎮定劑？
如果是鎮定劑，藥物的作用會讓當時的記憶比較模糊。
您提到“腦波當下她沒發作是不是檢查結果會正常，那做了會有用嗎？
”腦波可以協助醫師了解臨床症狀是否由特殊型態的腦部不正常放電造成，可以輔助進行治療決策，也可以協助定位病灶的位置。
至於您簡略“收住院（神內）....”臨床上在收治住院，通常會有收治的檢查及治療目標...建議您可以找令堂的主治醫師討論住院計畫照顧神經科的患者是十分不容易...感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您及令堂身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/08/25
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您在進食後出現不自主的顫抖，這可能涉及多種因素，包括藥物副作用、心理因素或生理性反應。
首先，讓我們來分析這些可能性。
1. 藥物副作用：您提到曾經使用過多種藥物，包括抗癲癇藥物和其他精神科藥物。
某些藥物可能會導致顫抖作為副作用，尤其是當劑量調整或停藥時。
抗癲癇藥物如除癲達（Lamotrigine）和利福全（Rifampicin）可能會影響中樞神經系統，導致顫抖或其他運動異常。
如果您最近有調整用藥，這可能是顫抖的原因之一。
2. 心理因素：焦慮和壓力也可能導致身體出現顫抖的現象。
當人處於緊張或焦慮的狀態時，交感神經系統會被激活，這可能導致心跳加速、手抖等症狀。
您提到在緊張時手指會抖，這可能是心理性顫抖的表現。
這種情況下，放鬆技巧、心理諮詢或行為療法可能會有所幫助。
3. 生理性反應：進食後，身體需要消化食物，這會引起交感神經系統的反應，導致心跳加速和顫抖。
如果您在進食後感到不適，可能是因為消化過程中血液流向消化系統，導致其他部位的血流量減少，進而引發顫抖。
這種情況下，建議注意飲食習慣，避免過量進食或食用刺激性食物。
4. 感染或其他生理因素：您提到顫抖持續約30分鐘，這可能與身體的生理狀態有關，例如感染引起的寒顫。
感染時，身體會釋放細胞因子，導致發燒和顫抖。
如果您有其他症狀如發燒、疲倦或不適，建議尋求醫療幫助以排除感染的可能性。
5. 進一步檢查：如果顫抖的情況持續或加重，建議您再次就醫，尋求神經內科或內科醫師的評估。
可能需要進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查或神經電生理檢查，以確定顫抖的具體原因。
總結來說，您出現的顫抖可能是多種因素交互作用的結果，包括藥物副作用、心理因素或生理反應。
建議您與醫師詳細討論您的症狀，並考慮進一步的檢查和評估，以便找到合適的治療方案。
保持良好的生活習慣，適當放鬆心情，對於改善症狀也會有幫助。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。
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