身體不自主搖晃睡不著?
醫生您好,抱歉問題有點長五月診斷出慢性胃發炎後,醫生有開思碧來讓我吃了一個月,結果停藥三天後出現靜止或躺下時會聽見自己心跳(心慌感?)導致驚醒,後來至身心科就診後,確定沒有自律神經失調,開了柔拍及景安寧各0.5顆睡前吃,吃了可以斷斷續續睡一下下,7月初吃過樂復得(血清素)一周,但副作用強烈醫生請我先停藥。
現在就是明明很累,眼皮會不自主一直閉上,但又會被自己全身脈搏跳動聲驚醒,但心跳60-100區間內無太大異常,可是坐著躺著都無法入睡,且出現不自主點頭跟手抖的狀況,需要一直保持工作或是運動來忽略這件事,但運動時又會暈眩跟畏光,想確認這是藥物副作用、還是其實需要進一步檢查謝謝。
目前已做檢查:內分泌無異常(無甲亢)、頸動脈流速無異常、過掛急診抽血也無異常。
目前服用藥物:飯前胃乳、景安寧及柔拍睡前0.5顆本身不菸不酒、胃炎多月已戒糖戒冰飲戒炸物、找不到壓力源..
若雪,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/21
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
若雪 您好:根據上述文,甲狀腺功能及頸動脈檢查結果正常,自律神經失調是最可能的診斷,建議先配合醫師藥物治療,勿過度緊張,如果症狀持續未改善,請到神經內科門診。
回覆日期:2024/07/21
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的症狀包括身體不自主搖晃、睡眠障礙、心慌感、以及不自主的點頭和手抖等,這些症狀可能與多種因素有關,包括藥物副作用、神經系統問題或心理因素等。
首先,您提到的「思碧」和「樂復得」都是常用的藥物,前者主要用於治療焦慮和抑鬱症,後者則是血清素再攝取抑制劑(SSRI),用於治療抑鬱症和焦慮症。
這些藥物在某些患者中可能會引起副作用,例如焦慮、失眠、心跳加速等。
您在停藥後出現的心慌感和驚醒,可能是因為藥物的撤藥反應,這在某些情況下是常見的。
其次,您提到的「不自主點頭」和「手抖」的情況,這可能與神經系統的問題有關。
雖然您已經排除了自律神經失調,但這並不代表其他神經系統的問題不會存在。
特別是如果這些症狀在運動或壓力下加劇,則可能需要進一步的神經科檢查,例如腦電圖(EEG)或神經傳導速度檢查,以排除其他可能的神經疾病。
另外,您提到的「暈眩」和「畏光」的情況,這可能與內耳平衡系統有關,或者是由於焦慮引起的身體反應。
這些症狀可能會影響您的日常生活,並且可能與您的睡眠質量有關。
睡眠障礙本身也可能導致身體的自主神經系統失調,進而引發更多的身體不適。
在這樣的情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專業意見:如果目前的治療效果不佳,建議您尋求神經內科或精神科醫師的進一步評估,特別是針對您的不自主運動和睡眠問題。
2. 記錄症狀:建議您記錄每天的症狀,包括何時出現、持續時間、伴隨的情況等,這將有助於醫生更好地了解您的狀況。
3. 調整生活方式:保持規律的作息時間,避免過度刺激的食物和飲料(如咖啡因和糖分),並嘗試放鬆技巧,如冥想或深呼吸,這可能有助於減輕焦慮和改善睡眠。
4. 考慮心理治療:如果您感到焦慮或壓力,心理治療(如認知行為療法)可能會對您有所幫助,這可以幫助您更好地應對症狀。
5. 進一步檢查:如果症狀持續或加重,建議進一步檢查,例如神經影像學檢查(如MRI)或其他相關檢查,以排除潛在的神經系統疾病。
總之,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,建議您與醫療團隊密切合作,尋求合適的診斷和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法,改善您的生活品質。
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