頭、肩膀、腳抖動？
醫生您好，我目前沒有服用任何藥物，工作是照服員，我的狀況是：2023年12月開始，中午在睡躺椅(不是完全180度躺平，身體會有一點點彎曲)的時候，右腳不自主會抖一下，偶爾左腳也會，但晚上睡覺時完全不會有這現象。
這現象一直持續到今年7月，多了肩膀、頭也會不自主抖一下(以上的這些抖動不是持續性，可能隔了1或5或10分鐘後才會再抖一次)，晚上躺平的時候也會抖一下。
現在10月了，一直持續7月的現象，有想過說是不是因為2023年10月剛換工作、上大學，壓力產生的現象，但一年過去了依然還有這些狀況?有時候心臟會突然跳很快(平均2~3個月1次)，不知道是不是自律神經失調?但我知道是工作、課業壓力造成的，只是不知道這會不會也是造成背部肌肉緊繃，也延伸出頭、肩膀、腳抖動原因?
NN，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/14
江俊宜 醫師回覆-神經內科
NN小姐您好：您提到“肩膀、頭也會不自主抖一下(以上的這些抖動不是持續性，可能隔了1或5或10分鐘後才會再抖一次”清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。
一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。
因為不定時的發作，建議可以將抖動時的狀況用手機錄影，提供醫師進行疾病的診斷。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/10/14
彙整補充說明
神經內科的症狀，如頭、肩膀和腳的抖動，確實可能與壓力有關。
壓力和焦慮會影響身體的多個系統，特別是神經系統，導致一系列的生理反應，包括肌肉的非自願性抽動或抖動。
這些抖動可能是由於過度的緊張和焦慮引起的，這種情況在醫學上被稱為「肌陣攣」（myoclonus），它是由於神經系統的過度興奮所致。
首先，壓力和焦慮會引起身體的「戰鬥或逃跑」反應，這會導致交感神經系統的活躍，進而影響肌肉的控制。
當我們感到焦慮或壓力時，身體會釋放壓力荷爾蒙，如腎上腺素，這可能導致肌肉緊張和不自主的抽動。
此外，長期的壓力也可能導致睡眠質量下降，進一步加劇身體的疲勞和不適感，這也可能是抖動的原因之一。
其次，某些生理因素也可能導致抖動。
例如，甲狀腺功能亢進（甲亢）會導致新陳代謝加速，從而引起手腳抖動、心悸等症狀。
電解質失衡，如低鈣或低鎂，也可能導致肌肉抽搐和抖動。
這些生理因素在壓力狀態下可能會被放大，因此建議在出現這些症狀時，進行全面的身體檢查，以排除潛在的生理問題。
此外，咖啡因等刺激性物質的攝取也可能加重抖動的情況。
咖啡因會刺激中樞神經系統，導致心跳加速和肌肉緊張，這可能使得原本就因壓力而緊繃的肌肉更加不安。
因此，建議在感到抖動時，注意飲食中咖啡因的攝取量，並考慮減少這類刺激物的攝入。
針對這些症狀，建議您可以採取一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少壓力和焦慮，進而改善肌肉的緊張狀態。
此外，保持規律的作息和良好的睡眠品質也非常重要，因為充足的睡眠有助於神經系統的修復和調整。
最後，若症狀持續或加重，建議您尋求神經內科醫師的專業意見，並考慮進行必要的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
醫師可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或治療方案。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的健康狀況。
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