頭部不自覺抽動？
醫師您好：約一年前，工作及生活壓力突然變得很大，適逢準備大學畢業及工作常常被一人當兩人用，且工作上常常需要搬重物（約10公斤），睡眠狀態也很差，經常無法入睡或是睡著後突然醒來，起初只是在手部出較多力時感覺到頭部會抽動，開始變成在感到緊張或是焦慮時出現，再後來連日常生活也會，曾經有到神經內科就診，做了簡單的反應測試、腦波檢測都沒有找到原因，但因為情況不見改善又換了一間醫院神經內科，醫生告知找不到原因但有可能是壓力及焦慮造成，去年畢業後換公司變成正職後情況越發嚴重，請問我還能做些什麼檢查？
這個情況非常困擾我，謝謝醫師。
玟，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/14
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據上述描述的症狀，壓力及焦慮是可能的原因之一，不過仍須考慮是否有頭神經壓迫的可能性，建議再到神經內科檢查，並找到適合個人的紓壓方式。
回覆日期：2025/03/14
彙整補充說明
頭部不自覺抽動的現象，通常是由多種因素引起的，根據您提供的症狀描述，可能涉及到原發性顫抖、神經肌肉不自主收縮、焦慮或壓力等問題。
這些情況不僅影響日常生活，還可能造成心理上的困擾，因此了解其原因及解決方法是非常重要的。
首先，原發性顫抖（Essential Tremor）是一種常見的運動障礙，通常在情緒緊張或壓力增大時會加劇。
這種顫抖多數是遺傳性質，並且在青春期或中年時期首次出現。
顫抖的部位不僅限於手部，還可能影響到頭部，導致不自主的搖頭動作。
這種情況下，少量的酒精可能會暫時減輕顫抖，但長期依賴並不是解決之道。
其次，神經肌肉的問題也可能導致不自主的抽動。
這可能是由於神經的敏感性增加，或是末梢神經的病變所引起的。
當神經系統受到壓力或疲勞影響時，可能會導致肌肉不自主地收縮，這種情況在焦慮或緊張的時候更為明顯。
若是長期存在，建議尋求神經內科醫師的幫助，進行詳細的檢查，以排除其他可能的神經系統疾病。
再者，情緒因素如焦慮和壓力也可能是導致頭部抽動的重要原因。
當人處於高壓環境中，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能導致肌肉緊繃和不自主的抽動。
這種情況下，學習有效的壓力管理技巧，如冥想、深呼吸、運動等，可能會有所幫助。
在治療方面，除了尋求專業醫療的幫助外，還可以考慮以下幾種方法：
1. 藥物治療：醫生可能會根據您的具體情況，開立抗焦慮藥物或肌肉鬆弛劑來幫助緩解症狀。
抗癲癇藥物在某些情況下也能有效減少不自主抽動。
2. 心理輔導：如果焦慮和壓力是主要原因，心理輔導或認知行為療法（CBT）可能會對您有所幫助，這可以幫助您學會更好地應對壓力和焦慮。
3. 生活方式的調整：規律的運動可以增強神經系統的穩定性，減少不自主抽動的發生。
保持健康的飲食，避免過量攝取咖啡因和酒精，這些都可能有助於改善症狀。
4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都能幫助減輕壓力，進而減少抽動的頻率。
總之，頭部不自覺抽動的原因可能是多方面的，建議您尋求專業醫療意見，進行詳細檢查，並根據醫生的建議制定合適的治療方案。
同時，學習有效的壓力管理和放鬆技巧，對於改善症狀也非常重要。
希望您能早日找到合適的解決方法，恢復健康的生活。
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