如何處理停藥引起的頭痛及焦慮症狀？-精神科

停藥頭會痛？

你好：
我今年8月6日醫師說可以停藥了，可是停藥了一星期，開始覺得頭痛，痛的時候有時會精神不集中，我想：醫師不是說可以停藥了，就一直忍著頭痛沒吃，結果一直痛，痛到8月22日，我試著服藥，睡了一會兒，不痛了，不痛後又沒吃，到8月28日痛了才吃，連續吃三天，又沒吃了，在9月5日又吃兩天，停一天，9月8日又吃，又停一天，9月10日連續吃五天，停一天，9月16日又吃，又停一天，在9月18日又吃就沒停了，因為只要一不吃就頭痛，真怪~
我有跟我的主治醫師說我會頭痛，他回我：太焦慮也會頭痛。也因之前怕電扶梯(在2003年7/14日有諮詢過你）去看，他開了焦慮藥（Xanax)給我，就說我有焦慮症狀，可是我有一次無意間看到病名寫：單獨性畏懼。也就是說我的焦慮藥只是在吃「單獨性畏懼」的而已，而且我試過頭痛時吃Xanax，根本沒用，只是想睡而已，睡醒了還是痛。我給他看了五年了，看清了他那種看病方式，不是開藥給我，就是把我當實驗品，說真的，我已經禁不起當任何醫師的實驗品了。
因為我不喜歡主治醫師的那種邊看病邊打哈欠的方式，所以我一直在換醫師，只是因為病歷在那家醫院，所以我沒換醫院，只換醫師，可是另一個醫師也搞不清楚我的狀況，還叫我最好別想停，這到底算什麼！看了多年，換來的是停不了藥。
我在民國87年5月開始發病，我的主治醫師給我開一種b開頭的抗精神分裂藥物（因為我不懂英文，那時的藥品沒中文名稱也沒印在藥袋上，所以說不清楚是哪種），結果吃了兩個月頭會發抖，自行停了藥，沒事，在民國88年4月又發病，主治醫師還是要開那個b開頭的藥給我吃，我強烈拒絕，他就換脫蒙治(Dogmaty)給我，還說要吃五年，我照辦，沒停藥了，結果到了要停藥的時間，停不了.......
而且我吃了脫蒙治好像二年吧，就開始月經不正常，我去問主治醫師，他回我，不是藥物的問題，可是我去問婦產科醫師，他說：有些精神藥物是會影響月經的，唉！真不知要聽誰的？而且就因為這樣我在吃避孕藥在調經，直到最近新的婦產科醫師才告訴我，那種避孕藥可能會不孕，當時我一笑置之，回他：生不出孩子，對我何嘗不是好事.......
現在我只想停藥......

維維，20~29歲女性，詢問日期：2003/12/22

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的維維：
很抱歉，因過年前忙著許多報告，以致延後回覆。
關於妳提到的問題，有一部份是藥物的副作用，如脫蒙治(Dogmaty)會造成女性月經不規則，某些藥物會造成手腳抖動，或是因姿勢性低血壓而感到頭暈，或是倦怠、無力、愛睏等。由於我不清楚妳服用的藥物、用法與劑量，無法提供明確的訊息給妳。
致於妳提到的「單獨性畏懼」，指的是單獨害怕某樣東西〈如蛇、鼠、蟑螂〉，或某件事〈如搭電梯、站在高樓上、搭飛機、乘船、在公開場合演講或表演等〉。由於不清楚妳的病史，也無法詳細判斷。但此一疾病在治療上，可以使用一些血清素回收抑制類的抗憂鬱劑，搭配一些抗焦慮劑，而且加上認知行為心理治療，效果還不錯。
建議妳可以再與妳的主治醫師討論疾病與治療方式，或向他索取妳的病歷摘要，另外找一位醫師看診。
祝新年如意、平安喜樂！

回覆日期：2003/12/22
資料來源：台灣e院 - 停藥頭會痛

彙整補充說明

停藥後出現的頭痛和焦慮症狀，可能與多種因素有關，尤其是藥物的戒斷反應和心理因素。
首先，當您長期服用某些精神科藥物後，突然停藥可能會導致身體出現戒斷症狀，包括頭痛、焦慮、失眠等。
這是因為您的身體已經適應了藥物的存在，突然停止會造成生理上的不適應。

在您的情況中，您提到的頭痛和焦慮症狀可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 戒斷反應：許多抗精神病藥物和抗焦慮藥物在停藥後會出現戒斷症狀，這些症狀可能包括頭痛、焦慮、情緒不穩定等。
這些症狀通常會在停藥後的幾天到幾週內出現，並可能持續一段時間。

2. 焦慮和心理因素：您提到的焦慮症狀可能與心理因素有關。
長期的焦慮和壓力會導致身體產生緊張反應，進而引發頭痛。
您的主治醫師提到「太焦慮也會頭痛」，這是因為焦慮會引起肌肉緊張，特別是在肩頸部，進而導致頭痛。

3. 藥物副作用：某些精神科藥物可能會影響月經和其他生理功能，這也可能間接影響您的情緒和身體狀況。
您提到的脫蒙治（Dogmaty）可能會有這樣的副作用，這也需要與醫師進一步討論。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 與醫師溝通：建議您再次與主治醫師進行深入的溝通，詳細描述您的症狀和擔憂。
醫師可以根據您的具體情況，調整您的用藥計劃或提供其他治療選擇。

- 逐步減藥：如果您希望停藥，建議不要突然停藥，而是應該在醫師的指導下逐步減少劑量，這樣可以減少戒斷反應的發生。

- 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您應對焦慮和情緒問題。
這種療法可以幫助您學習如何管理焦慮，並提供有效的應對策略。

- 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善您的身心狀況。
練習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，也可以幫助減輕焦慮和頭痛。

- 尋求第二意見：如果您對目前的醫療團隊感到不滿意，考慮尋求第二意見，找一位您信任的醫師，讓他們評估您的情況並提供建議。

最後，停藥後的症狀是可以改善的，重要的是要有耐心，並在專業醫療人員的指導下進行調整。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，恢復健康。