失眠藥副作用：記憶力衰退、思維模糊？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，去年8／4開始吃利平靜0.5mg有效果8／18吃艾斯樂半顆9／1吃利平靜0.5mg，9／29吃利平靜0.5mg吃到最後沒效果10／10去別家醫院掛神經內科看醫師開悠眠膜衣錠10 毫克吃了三天只睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：突然將安眠藥停掉可能會導致失眠加重，一旦失眠嚴重，妳的專注力、記憶力和思考的敏捷度都會受影響。因此，不建議妳突然將安眠藥完全停掉，真的要停的話，必須先和醫師討論過，並以漸進式的方式來將藥物逐漸停掉。此外，妳會有對原本喜歡的事物提不起興...>>點我查看詳細內容利福全停藥：是否可以立即停止？是否有戒斷症狀？？
請教醫師有關利福全停藥的問題？醫師您好 我從113年5月至今每晚睡前都會服用利福全（開始是1mg，從114年5月開始慢慢減藥，現在減到0.125mg） 請教醫師，現在0.125mg的藥量維持了2個月，可以直接停藥嗎？會不會有戒斷症狀？有需要...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 從您描述的減藥歷程來看，從1mg歷經約一年逐步降至目前的0.125mg，整體節奏相當謹慎，這對於利福全（Clonazepam）這類藥物的調整而言是很合宜的方式。0.125mg已屬相當低的劑量，又能在此劑量穩定維持兩個月而未出現明顯不...>>點我查看詳細內容精神科藥物對抽血檢查結果有何影響？美舒鬱、優達平等藥物如何排洩？三酸甘油偏低的原因及症狀？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，到底是有哪些精神科藥物會影響抽血檢查項目有哪些 美舒鬱、優達平、永康緒、散肚秘、艾斯樂、福寧片，代謝大概需要多久時間才能排出體外 我3／27健檢中心去做健檢，收到健檢報告寫說我的三酸甘油脂4...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 這些藥物的排除半衰期各為3—9小時、6—7小時、19—35小時、6—9小時、10—24小時、14—20小時，通常經過5個半衰期後，藥物在體內的濃度就微乎其微了。 三酸甘油脂偏低的可能原因包括營養不良、過度節食、腸道吸收不良、甲狀腺...>>點我查看詳細內容情緒不穩定：精神科的挑戰與治療？
情緒不穩定？我最近一直無法控制情緒，心中一直有好多人跟我聊天、吵架，好煩，一直持續的失眠、情緒失控，想一走了之，朋友也都離我而去，自殘是日常，腿上已經有數不清的疤了，手上也有，但就是控制不住，傷心的時候抓、生氣的時候抓，我也不想，但就是有人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學妳好：看起來妳有明顯情緒不穩、失眠、自殘的情況。此外，還需要再釐清妳是否有憂鬱、躁鬱、幻聽、妄想或是解離的情況。因為看起來妳的情況已經嚴重影響到妳的情緒、睡眠、身體狀態以及人際關係了，這可能不是靠妳自己就可以完全改善的，建議妳還是盡快至...>>點我查看詳細內容失眠困擾：尋求專業協助？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，4／25今晚凌晨1點睡覺睡到早上7點起床，4／25今晚4／26整晚睡不著覺外，帶有心悸，4／25／26不明原因的肚子餓和心悸，今天凌晨1點睡覺睡到早上9點多起床，因為只從4／22看完屏東榮民...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會出現莫名心悸、肚子餓、焦慮、失眠的情況，很有可能是甲狀腺機能亢進的症狀，如果只是服用精神科的藥物是無法改善的。請務必記得要去做甲狀腺功能的檢查，並回診與醫師討論後續的處置喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容失眠、焦慮、手腳出汗：精神科專門藥物諮詢？
藥物諮詢？林醫師你好，4／29到30又出現了就是完全睡不著覺外，肚子突然覺得很餓、情緒莫名感到了焦慮、緊張，本來手腳容易出汗的，我莫名其妙的容易肚子餓
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的這些症狀有可能是甲狀腺機能亢進所造成的，建議妳耐心等待甲狀腺的檢查喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容失眠困擾：如何透過藥物治療和自我管理改善？？
請問失眠問題？我16歲時因為被害妄想症半年都沒怎麼睡所以現在身體都過度警覺都睡不太著不吃藥都睡不著醫生有讓我打Sustenna 150兩個月打一次但我覺得不夠強因為Megazon吃到300現在打trinza525 eszo4 煩多閃25 我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：無論是Sustenna或是Trinza，它們的主要成分都是相同的，差別只在於藥物釋放、吸收和藥效維持的時間不同。此外，你所打的Trinza劑量其實相當於Sustenna，在藥物劑量相當的情況下，你的失眠應該不會有明顯的改變。...>>點我查看詳細內容失眠困擾與身心科醫師的建議？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，4／25今晚凌晨1點睡覺睡到早上7點起床，4／25今晚4／26整晚睡不著覺外，因為只從4／22看完身心科醫師的門診完之後，4／22我吃安眠藥卻一直發現到的就是縮短睡眠原本只睡8~10小時的睡眠卻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳最近有好幾天都可以睡6小時以上，恭喜妳！身心科不是只有看失眠而已，若妳覺得情緒不穩、缺乏安全感，或是有心事想要聊聊，還是可以在身心科就醫的。祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠困擾？如何選擇合適的精神科藥物？？
睡眠問題？醫生你好我很難入睡 直能靠安眠藥 去看醫生 目前開這些藥 酣樂欣錠,『藍色橢圓形錠 兩顆 使蒂諾斯膜衣錠10公絲 1顆 煩靜錠 淡藍圓凸形 錠1顆 悠樂丁錠2公絲 兩顆 安保思樂錠25毫克 1顆 樂穩錠鵝黃色雙圓凸錠,CCP吃半...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，由醫師依您的檢查結果進一步評估並提供適當的說明與處置建議。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容失眠求助：服用眠得不深、樂比克和易舒坦的注意事項及替代方案？
藥物諮詢？1.請問最近睡得不深 煩可寧2mg本來吃兩顆 可以吃到3顆嗎 因為我看好像一天可以吃5—30mg才會有安眠藥的效果？ 2.幫助入睡的樂比克吃到2顆 會太多了嗎？ 因為已經吃了好幾年 身體都能控制 3.醫生最近幫我加易舒坦5mg到睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
凡，你好：煩可寧和樂比克都是鎮靜劑，並不建議長期服用，兩種藥物增減個一兩顆，其實不會有什麼大礙。樂比克一天開到兩顆還算是在正常的劑量範圍內。醫師開立易舒坦給你，可能是評估你有焦慮或憂鬱的症狀，若你會擔心副作用，建議可以與醫師討論是否換成較不...>>點我查看詳細內容30次DTMS治療能否治癒慢性失眠？精神科角度探析？
請問失眠問題？做滿30次dtms 思覺失調症的慢性失眠就有高機率會痊癒是真的嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：目前的研究證據顯示dTMS對於改善憂鬱症患者的失眠有幫助，但是否對於思覺失調症的失眠有幫助，則尚不明確。單純思覺失調症（沒有共病憂鬱症）的失眠，通常使用具嗜睡效果的抗精神病藥物即可改善，建議你可以與你的醫師討論喔！祝早日康復...>>點我查看詳細內容焦慮與失眠：除了藥物治療，還有什麼解決方案？？
問題——？醫師不好意思可不可以再問一—二個問題 1. 焦慮緊張，除了藥物（鎮靜、抗焦慮劑等），還有其他方法嗎? 2. 偶爾一天沒吃思樂康25mg x 6、樂途達40mg x 1，會怎麼樣嗎? 3. 吃樂途達40mg前吃的食物大卡（我無法晚...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於焦慮緊張的非藥物方式，確實有不少輔助方法可以搭配使用。常見且有實證基礎的包括：腹式呼吸練習（緩慢吸氣4秒、吐氣6秒）、漸進式肌肉放鬆、正念練習，以及規律的有氧運動。這些方式對焦慮的幫助是真實存在的，但需要一定的練習頻率才能累積效...>>點我查看詳細內容易思坦血清素藥物諮詢：肌陣攣副作用及替代選擇？
身心科藥物諮詢？醫生您好： 幾年前因失眠、焦慮，醫生開立易思坦每天5mg的1／2顆持續4年，這四年失眠焦慮全部消失，但不久前疑似有肌陣攣（入睡下顎抽動、咬舌）的副作用，因此停藥，停藥後就很少發生。但停藥幾個月來睡眠不佳、免疫系統變差。 請...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
曉琪，妳好：一般來說，血清素類藥物的副作用不會在使用好幾年後才出現。如果妳最近出現疑似肌陣孿的情況，建議妳可以與醫師討論是否有其他的原因，畢竟這情況在停藥之後還是有出現。然而，如果妳擔心這是服用血清素類藥物的副作用，妳也可以和醫師討論是否要...>>點我查看詳細內容失眠困擾？林醫師建議艾斯樂BZD、福寧片FM2和美舒鬱用量控制？
藥物諮詢？林醫師你好，我現在吃艾斯樂BZD和福寧片FM2和美舒鬱三顆幾乎完全整個睡不著覺，一昨晚都沒睡，再加上感冒生病很痛苦
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠確實是很讓人困擾的一件事，若妳感到十分困擾，也可以考慮住院治療。此外，由於妳的失眠可能與甲狀腺機能亢進有關，住院期間也可以較快安排甲狀腺功能的檢查，盡早查明失眠的原因。祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠與安眠藥對大腦的影響？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要詢問的就是像我長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾，是不是，失眠比不吃安眠藥很傷大腦還是安眠藥傷大腦
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：這個要看妳失眠的嚴重度、安眠藥的劑量、是否有其他精神疾病或身體疾病等來判斷，不能一概而論。原則上，有必要時才服用安眠藥是比較好的，且盡量短期服用，不建議長期服用。祝平安健康。>>點我查看詳細內容抽血檢查是否受安立復美達影響？？
抽血檢查？林醫師你好，像我去年6／23連續打了兩隻400mg、8／4打了一隻400mg，最後一次打針是9／1打了一隻400mg，總共打了四隻，藥效多久時間，我現在的半衰期，有沒有，完全代謝掉 安立復美達，會不會，影響抽血檢查項目有Free...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：距離妳最後一次施打安立復美達已經超過七個月的時間，妳體內的藥物應已微乎其微了。安立復美達不會影響妳甲狀腺功能的檢驗，妳所服用的藥物中，只有優達平可能會對甲狀腺功能造成比較明顯的影響。建議妳可以等甲狀腺檢驗結果出來後，再與精神科醫師討論...>>點我查看詳細內容失眠困擾我：安立復美達、甲狀腺腫大與記憶力下降？
藥物諮詢？林醫師你好，像我去年6／23連續打了兩隻400mg、8／4打了一隻400mg，最後一次打針是9／1打了一隻400mg，總共打了四隻，藥效多久時間，我現在的半衰期，有沒有，完全代謝掉 安立復美達，會不會，影響抽血檢查項目有Free...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：由於妳如果不吃安眠藥會完全睡不著，因此不建議妳直接把安眠藥全部停掉喔！建議妳還是與主治醫師討論如何處理比較好。祝早日康復！>>點我查看詳細內容求救！嚴重失眠、無力感與認知功能減退，該去醫院還是診所？？
醫院跟診所？你好，我是剛剛發問說的起身和基本生活都很困難，最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退的，今天有去身心診所，雖然有跟醫生說自己近況，開了藥給我，但是期間完全得不到紓解的感覺，情緒越來越陰沉低落，甚至覺得自已越發自責，想要逃避...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 很高興看到您已經跨出了醫療協助的第一步，前往診所尋求專業醫師的幫忙，但您提到的「就醫後情緒反而更加低落且絕望」的情況。在精神科治療的初期，藥物往往需要兩到四週的時間才能發揮穩定的情緒調節效果，而在等待藥效產生的這段「空窗期」，內心的...>>點我查看詳細內容甲狀腺異常與失眠：探討其關聯性？
失眠問題？林醫師你好，有哪些疾病會造成引起嚴重慢性失眠疾病 我上星期五收到健檢報告信封說我發現甲狀腺腫大的問題，建議叫我去看內分泌或是新陳代謝科門診，我照鏡子完全看不出來我有甲狀腺腫大的問題，我除了單純純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾外...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠可以是原發性或次發性的，原發性就是沒有特別的原因，次發性則是由特定的原因所造成，例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、酒癮、藥癮、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、失智症、不寧腿症候群等。就妳的情況看來，很有可能是甲狀腺...>>點我查看詳細內容臺中慈濟身心科看憂慮症：如何選擇安眠藥？？
藥物諮詢 安眠藥諮詢？我媽昨天去台中慈濟身心科看憂慮症 關於昨天晚上9點半吃酣樂欣錠0.25毫克，媽媽說無法入睡，11點起來吃之前在身心科診所看的柔拍膜衣錠(Zolpidem)，有入睡但沒馬上。 媽媽她說之前要能快速入睡(半小時左右)必須吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：您母親所服用的藥物中，酣樂欣是藥效最快出現的，其次是柔拍，如果需要快速入睡，那可併用這兩種藥。不過要提醒的是，長期服用鎮靜安眠藥物容易造成依賴性，且長期服用藥物之下身體會產生適應，導致出現藥效變弱的情況（耐受性）。因此，建議您母親與醫...>>點我查看詳細內容