臺中慈濟身心科看憂慮症：如何選擇安眠藥？-精神科

藥物諮詢安眠藥諮詢？

我媽昨天去台中慈濟身心科看憂慮症
關於昨天晚上9點半吃酣樂欣錠0.25毫克，媽媽說無法入睡，11點起來吃之前在身心科診所看的柔拍膜衣錠(Zolpidem)，有入睡但沒馬上。
媽媽她說之前要能快速入睡(半小時左右)必須吃柔拍膜衣錠(Zolpidem)跟半顆的悠然錠(LORAZEPAM)
因為才一天的時間還不到一個禮拜回診，想在問之後該怎麼用藥?

JS，30~39歲男性，詢問日期：2026/04/16

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

您好：您母親所服用的藥物中，酣樂欣是藥效最快出現的，其次是柔拍，如果需要快速入睡，那可併用這兩種藥。不過要提醒的是，長期服用鎮靜安眠藥物容易造成依賴性，且長期服用藥物之下身體會產生適應，導致出現藥效變弱的情況（耐受性）。因此，建議您母親與醫師討論要如何改善失眠且不需要依賴安眠藥的方法。祝平安健康！

回覆日期：2026/04/16
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢安眠藥諮詢

彙整補充說明

在面對失眠和焦慮的問題時，選擇合適的安眠藥物確實是一個重要的課題。
根據您母親的情況，使用酣樂欣（Escitalopram）和柔拍膜衣錠（Zolpidem）來幫助入睡，這是常見的做法，但也需要謹慎考量。

首先，酣樂欣是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
它的作用需要一段時間才能顯現，通常不會立即改善睡眠問題，因此在短期內可能無法幫助入睡。
相對而言，柔拍膜衣錠（Zolpidem）是一種短效的安眠藥，適合用於短期失眠的治療，能幫助患者快速入睡。

在使用這些藥物時，建議遵循醫師的指示，並注意以下幾點：
1. 劑量控制：如您母親所提到的，使用柔拍膜衣錠時，應注意劑量的控制。
過量使用可能會導致依賴性或副作用，因此應在醫師的指導下調整劑量。

2. 用藥時間：安眠藥的服用時間也很重要。
通常建議在預計入睡前30分鐘至1小時服用，以達到最佳效果。

3. 藥物交互作用：如果同時使用多種藥物，需特別注意藥物之間的交互作用。
比如，柔拍膜衣錠和悠然錠（Lorazepam）都是中樞神經抑制劑，合併使用可能會增加嗜睡、注意力不集中等副作用的風險。

4. 非藥物療法：除了藥物治療，建議也可以考慮非藥物的輔助療法，例如認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的心理治療方法，能幫助患者改變對睡眠的負面認知和行為，從而改善睡眠質量。

5. 生活方式調整：改善睡眠的生活方式也很重要，例如保持規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等，這些都能有效提升睡眠質量。

6. 定期回診：由於您母親的情況需要持續監測，建議定期回診，讓醫師根據她的反應調整用藥方案，確保治療的安全性和有效性。

最後，失眠和焦慮的問題往往是相互影響的，因此在治療過程中，除了藥物，還需要關注心理健康，適時尋求專業的心理諮詢或治療，這樣才能更全面地改善她的狀況。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助，祝您母親早日康復，獲得良好的睡眠品質。