失眠焦慮：尋求治療與休養的可能性-精神科

失眠焦慮？

醫師您好，我從103年開始就診身心科已數年有餘，最早之前是吃樂活優，但那藥效真的太強，只要一吃就會一整天都是疲憊想睡覺，吃了一段時候實在受不了就開始不吃轉變生活型態開始運動，狀況有好轉過一段時間，但從數年前又開始覺得晚上睡眠品質很差，就又開始就診身心科，反反覆覆吃了煩多閃、美舒鬱及利福全等藥，一開始覺得藥效還蠻足夠的，但近期又開始覺得睡眠品質變差、鬱症強烈、每日都擔心未來的人生、常常會想到死後的世界是如何，以前中午時段我可以睡到很長的時間（因為下午有充足的陽光和溫暖的氣溫，會覺得非常心安），現在連中午午休我都睡不著了，連接著晚上開始懼怕又睡不著，連接著每天都擔心我的人生會如何，身體有一些疼痛或異樣時就會擔心這是不是癌症，這是什麼不治症狀嗎？常常看一些衛教節目，也都會覺得自己症狀跟節目講得很像，而現在每天早上上班的時候都會覺得十分疲憊，連平常覺得有趣的節目或YT都沒有心情看了，什麼社交活動完全都沒有...我想請問醫師像這樣的狀況是可以請醫師開立證明休養嗎？但我又很擔心這樣子得休養有用嗎？還有什麼其他的診療方式嗎？感謝醫師

鍾仕傑，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/06

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

你好:據來函所述,你應該罹患憂鬱症,是否需休養,應由主治醫師專業認定.必要時修養確實可改善病情,憂鬱症治療除藥物外可合併心理治療及活動治療,請與你醫師討論,祝你早日康復.

回覆日期：2024/03/06
資料來源：台灣e院 - 失眠焦慮

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您似乎正面臨著長期的失眠與焦慮問題，這些情況已經影響到您的日常生活與心理健康。
從您提到的症狀來看，包括持續的睡眠困擾、情緒低落、對未來的焦慮以及身體不適等，這些都可能是憂鬱症或焦慮症的表現。

首先，針對您的問題，是否可以請醫師開立休養證明，這通常需要由您的主治醫師根據您的具體情況來進行評估。
醫師會考量您的症狀嚴重程度、對生活的影響以及您是否需要時間來進行身心的調整。
休養的確可以幫助您暫時遠離壓力源，讓身心有機會恢復，但是否有效則取決於您在休養期間的自我調整與治療措施。

在治療方面，除了藥物治療，心理治療也是非常重要的一環。
認知行為療法（CBT）被廣泛應用於治療焦慮和憂鬱症，這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。
此外，您提到的運動也是一個很好的方法，運動能夠釋放內啡肽，改善情緒，並有助於提高睡眠品質。

另外，您提到的對未來的擔憂和對死亡的思考，這些都是焦慮症的一部分。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮感，提升心理韌性。

在日常生活中，保持規律的作息時間、避免過度使用電子產品、減少咖啡因和酒精的攝取，這些都是改善睡眠品質的有效方法。
您也可以考慮與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的支持，這對於心理健康的恢復也是非常有幫助的。

最後，建議您再次回診，與主治醫師詳細討論您的症狀變化，並尋求專業的意見。
醫師可以根據您的具體情況調整治療方案，並提供更適合您的治療建議。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，改善目前的狀況，祝您早日康復！