焦慮與失眠：除了藥物治療，還有什麼解決方案？-精神科

問題——？

醫師不好意思可不可以再問一—二個問題

1. 焦慮緊張，除了藥物（鎮靜、抗焦慮劑等），還有其他方法嗎?
2. 偶爾一天沒吃思樂康25mg x 6、樂途達40mg x 1，會怎麼樣嗎?
3. 吃樂途達40mg前吃的食物大卡（我無法晚餐後吃），我有聽過醫師說350，也有說我吃一顆金莎75（或幾片餅乾）就夠了

我有強迫症、類思覺失調症、失現實感

謝謝<3

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2026/04/26

王禎邦醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院社區精神科主任

您好，
關於焦慮緊張的非藥物方式，確實有不少輔助方法可以搭配使用。常見且有實證基礎的包括：腹式呼吸練習（緩慢吸氣4秒、吐氣6秒）、漸進式肌肉放鬆、正念練習，以及規律的有氧運動。這些方式對焦慮的幫助是真實存在的，但需要一定的練習頻率才能累積效果，不是做一次就有感。如果您有興趣，可以請您的醫師或心理師進一步引導。
關於偶爾一天沒有服用思樂康和樂途達的問題，因為您目前有固定的治療醫師在照顧您，這個問題建議直接詢問您的醫師最為安全。因為每個人的病情、劑量調整後的反應可能都不一樣，我若在這裡給您一個通則性的答案，可能反而造成困惑或影響您對治療的判斷。下次回診時，這是一個非常值得提出來討論的好問題。
根據樂途達（Lurasidone）的原廠仿單，建議服藥時需搭配至少350大卡的食物一起服用，這樣可以確保藥物有足夠的吸收。所以您聽到醫師說350的那個說法，是直接來自仿單建議的數字。至於「一顆金莎或幾片餅乾」的說法，熱量上通常是達不到350大卡的。建議您仿單標準或您的醫師指示為準，擇一執行即可。

祝您順利平安。

回覆日期：2026/04/26
資料來源：台灣e院 - 問題——

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從焦慮與失眠的治療方法來進行說明，並針對您提到的具體問題提供一些建議。

首先，焦慮與失眠的問題在現代社會中非常普遍，尤其是在面對壓力、生活變化或重大決策時。
除了藥物治療，還有許多非藥物的方法可以幫助緩解焦慮和改善睡眠品質。

1. 心理治療：認知行為療法（CBT）是目前被廣泛應用於治療焦慮和失眠的心理治療方法。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學會應對焦慮的技巧。
透過專業的心理治療師，您可以學習如何管理焦慮情緒，並改善睡眠習慣。

2. 放鬆技巧：學習放鬆技巧如深呼吸、冥想、瑜伽或漸進性肌肉放鬆等，這些方法能有效減少焦慮感，並幫助您在入睡前放鬆身心。
每天花一些時間進行這些練習，可以幫助您減輕壓力，改善睡眠。

3. 生活方式的調整：保持規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並創造一個舒適的睡眠環境（如適當的光線、溫度和安靜的環境）都是改善睡眠的重要因素。
此外，避免咖啡因和酒精的攝取，特別是在晚上，這些都可能影響您的睡眠品質。

4. 運動：定期的身體活動可以幫助減輕焦慮，並改善睡眠。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車等。

5. 社交支持：與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解，也能幫助您減輕焦慮感。
參加支持小組或社區活動，與他人交流相似的經歷，也能讓您感受到不孤單。

針對您提到的第二個問題，偶爾一天不吃思樂康（Sertraline）和樂途達（Lurasidone）可能會導致一些不適，尤其是如果您已經習慣了這些藥物的效果。
建議您在停藥或調整劑量前，最好先諮詢您的醫生，因為他們能根據您的具體情況給出最合適的建議。

至於您提到的樂途達的用餐問題，通常建議在服用此類藥物時搭配食物，以提高藥物的吸收率和減少副作用。
若您無法在晚餐後進食，可以考慮在服藥前吃一些輕食，如幾片餅乾或小巧克力，這樣可以幫助藥物更好地被吸收。

最後，強迫症和類思覺失調症的症狀需要專業的精神科醫師進行評估和治療，建議您定期與醫生溝通，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善焦慮和失眠的狀況，恢復健康的生活！