失眠、焦慮與內分泌失調：如何改善？-精神科

最近每天都好焦慮？

最近晚上常常有失眠的傾向，睡前容易胡思亂想，想過年前離開一個人人稱讚的工作事情，想親朋好友對我工作一直沒有定下來的想法，等等。

好不容易睡著了過一兩個小時又會自己驚醒，半夜心跳很快，覺得不安，害怕，焦慮的感覺，狀況持續了一兩個月，因為經期也全部亂掉，婦產科醫師說有內分泌失調的症

狀，拿了黃體素吃後不知道是不是心理作用，覺得失眠程度更佳的嚴重了，常常躺著兩三個小時睡不著，覺得很痛苦，半夜很想要大叫，朋友請我做憂鬱量測表（線上），

做出來是37，不知是高還是中等，但建議我尋求專業醫師的協助。

請問丁醫師，這個狀況該改善呢？我了解找到一份工作或許會減輕症狀，但我覺得這焦慮的情況已經讓我沒有辦法好好面試跟找工作了。

我又有點擔心依靠藥物之後會對藥物產生依賴，但好像又無法戰勝自己的心魔，覺得好痛苦。

小Ｋ，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/08

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

焦慮失眠的問題非常常見，也非常好處理。如果短暫過渡性，自己可以處理，不會對生活影響很大，也不一定要看醫生。

心理治療或自我調適當然很好很重要，但是服藥可以快速緩解症狀，讓您有信心這個問題是可以被改善的，後續的自我調適也比較可以進行。

藥物依賴的問題，跟治療的藥物劑量跟使用時間長短有關，我的經驗是焦慮症的治療都很快，如果有配合醫師的治療的話。另外，個性跟對藥物的看法也有關係。有些人就是心理上比較依賴藥物，他們不在乎是否會依賴藥物，只要能解決他們的失眠或焦慮就好，沒有動機減藥或停藥，這樣的心態比較會依賴。我看您沒有這個狀況，藥物依賴應該不用擔心

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/03/08
資料來源：台灣e院 - 最近每天都好焦慮

彙整補充說明

失眠、焦慮與內分泌失調的問題確實是許多人面臨的挑戰，尤其是在生活中遇到壓力或變化時。
根據您的描述，您目前的狀況似乎涉及多方面的因素，包括心理壓力、內分泌失調及可能的焦慮症狀。
以下是一些建議，可能有助於改善您的情況。

首先，針對失眠與焦慮的問題，建議您可以考慮以下幾個方面的改善方法：
1. 尋求專業醫療協助：您提到的焦慮和失眠問題已經持續了一段時間，這可能需要專業的心理醫生或精神科醫師的評估與治療。
專業的醫療人員可以根據您的具體情況，提供適合的藥物治療或心理治療。
藥物治療方面，選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）等抗焦慮藥物通常是有效的選擇，並且在醫師的指導下使用，可以減少依賴的風險。

2. 心理治療：除了藥物治療，認知行為療法（CBT）對於焦慮和失眠的改善也有顯著效果。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，學習如何更有效地應對壓力和焦慮。

3. 生活方式的調整：
- 規律的作息：保持固定的睡眠時間，盡量每天同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘。

- 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或瑜伽等放鬆技巧，這些方法有助於減少焦慮，改善睡眠質量。

- 避免刺激物：減少咖啡因、酒精及尼古丁的攝取，這些物質可能會影響睡眠質量和情緒。

4. 飲食與運動：均衡的飲食和適度的運動對於改善心理健康也非常重要。
運動可以釋放內啡肽，這是一種自然的抗焦慮物質，有助於提升心情。
即使是簡單的散步或輕度運動，也能帶來正面的效果。

5. 社交支持：與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於減輕焦慮感也有幫助。
參加支持小組或心理諮詢也可以讓您感受到不孤單。

6. 內分泌失調的管理：由於您提到經期不規則，這可能與內分泌失調有關。
建議您定期回診婦產科醫師，並遵循醫師的建議進行相關檢查和治療。
內分泌的平衡對於情緒和心理健康有著重要的影響。

最後，您提到的憂鬱量測表分數37，這可能顯示出中度的憂鬱症狀，建議您儘快尋求專業的心理醫療協助。
焦慮和憂鬱是可以治療的，及早介入會有助於改善您的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，重拾生活的信心與平靜。