最近每天都好焦慮？
最近晚上常常有失眠的傾向，睡前容易胡思亂想，想過年前離開一個人人稱讚的工作事情，想親朋好友對我工作一直沒有定下來的想法，等等。
好不容易睡著了過一兩個小時又會自己驚醒，半夜心跳很快，覺得不安，害怕，焦慮的感覺，狀況持續了一兩個月，因為經期也全部亂掉，婦產科醫師說有內分泌失調的症狀，拿了黃體素吃後不知道是不是心理作用，覺得失眠程度更佳的嚴重了，常常躺著兩三個小時睡不著，覺得很痛苦，半夜很想要大叫，朋友請我做憂鬱量測表（線上），做出來是37，不知是高還是中等，但建議我尋求專業醫師的協助。
請問丁醫師，這個狀況該改善呢？
我了解找到一份工作或許會減輕症狀，但我覺得這焦慮的情況已經讓我沒有辦法好好面試跟找工作了。
我又有點擔心依靠藥物之後會對藥物產生依賴，但好像又無法戰勝自己的心魔，覺得好痛苦。
小Ｋ，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/08
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好焦慮失眠的問題非常常見，也非常好處理。
如果短暫過渡性，自己可以處理，不會對生活影響很大，也不一定要看醫生。
心理治療或自我調適當然很好很重要，但是服藥可以快速緩解症狀，讓您有信心這個問題是可以被改善的，後續的自我調適也比較可以進行。
藥物依賴的問題，跟治療的藥物劑量跟使用時間長短有關，我的經驗是焦慮症的治療都很快，如果有配合醫師的治療的話。
另外，個性跟對藥物的看法也有關係。
有些人就是心理上比較依賴藥物，他們不在乎是否會依賴藥物，只要能解決他們的失眠或焦慮就好，沒有動機減藥或停藥，這樣的心態比較會依賴。
我看您沒有這個狀況，藥物依賴應該不用擔心敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期：2016/03/08
彙整補充說明
失眠、焦慮與內分泌失調的問題，確實是許多人在現代生活中面臨的挑戰。
根據您的描述，您目前的狀況包括失眠、焦慮、心跳加速、經期不規則等，這些症狀可能是由多種因素交互影響所造成的。
首先，失眠和焦慮常常是相互影響的。
當一個人感到焦慮時，往往會導致入睡困難，進而影響睡眠品質。
而失眠又會加重焦慮的感受，形成一個惡性循環。
您提到的「睡前容易胡思亂想」和「半夜驚醒」的情況，都是焦慮的典型表現。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況：
1. 尋求專業醫療協助：由於您的症狀已經持續了一段時間，且影響到日常生活，建議您尋求精神科或身心科醫師的專業評估。
醫師可以根據您的具體情況，提供適合的治療方案，包括心理治療和藥物治療。
2. 心理治療：認知行為療法（CBT）是一種有效的治療焦慮和失眠的方法。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，學會更健康的應對策略，從而減少焦慮感和改善睡眠。
3. 生活方式的調整：建立規律的作息時間，避免在睡前進行刺激性的活動（如使用手機、看電視等），可以幫助您更容易入睡。
此外，保持健康的飲食習慣，避免咖啡因和酒精的攝取，這些都對改善睡眠有幫助。
4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助您在睡前放鬆心情，減少焦慮感。
這些技巧有助於降低身體的緊張感，促進更好的睡眠。
5. 藥物治療：如果焦慮和失眠的情況較為嚴重，醫師可能會建議使用抗焦慮藥物或助眠藥物。
雖然您擔心藥物依賴的問題，但在專業醫師的指導下，合理使用藥物是安全的，並且可以有效緩解症狀。
通常，醫師會根據您的具體情況調整劑量，並在症狀改善後逐步減少用藥。
6. 內分泌失調的處理：由於您提到經期不規則，這可能與內分泌失調有關。
建議您持續與婦產科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行相關檢查和治療。
內分泌失調可能會影響情緒和睡眠，因此針對這方面的治療也非常重要。
最後，請記得，改善這些問題需要時間和耐心，並且每個人的情況都不同，找到適合自己的方法非常重要。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復良好的睡眠和情緒狀態。
祝您一切順利！
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