睡眠呼吸中止與失智症前兆之相關性探討-精神科

想詢問家人這行為是否為失智症前兆？

醫生您好,

家父年近60幾歲

長期凌晨2點睡覺、會打呼、下午常常沒精神睡3~4個小時，而且還經常有胃痛症狀

近幾個月常常發生一些奇怪的行為

1.有一次早上談話中聊到不久前約定的事情結果完全沒印象。
2.凌晨4點常常起來上廁所，上廁所常常跌倒。
3.有數次跑到我的房間撞到桌子後跑出去，有兩次甚至跑到我的房間直接就地小便，早上醒來沒印象。

除了以上怪異行為，早上談話其實都蠻正常的

有上網大概查了一下，有懷疑是否為睡眠呼吸中止造成的睡眠障礙，但睡眠呼吸中止真的有這麼嚴重嗎?因為從我懂事以來家父睡覺就會打呼，有可能近幾個月才開始因為睡眠呼吸中止造成以上現象嗎?

另一方面也擔心是否為失智症前兆

有準備先以改善睡眠的理由帶他去醫院諮詢

請問有哪些問題是我可以先行準備諮詢醫生的呢?

ALEX，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/08

唐嘉宏醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

您好:
建議看神經內科為優先(夢遊或快速動眼期睡眠行為疾患有很多神經內科的病因須調查), 以確認跌倒,失禁,失憶,和睡眠異常行為的原因. 並做睡眠實驗室檢查(確認何種睡眠障礙), 若診斷出有睡眠呼吸中止症可找耳鼻喉科評估計劃後續治療.

回覆日期：2025/02/08
資料來源：台灣e院 - 想詢問家人這行為是否為失智症前兆

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您的父親可能面臨著多重健康問題，特別是睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）和可能的失智症前兆。
這兩者之間的關聯性在近年的研究中逐漸受到重視，因為睡眠呼吸中止症不僅影響睡眠質量，還可能對認知功能造成影響。

首先，睡眠呼吸中止症是一種在睡眠中反覆出現呼吸暫停的情況，這會導致血氧濃度下降，進而引起腦部缺氧。
長期的缺氧可能會對大腦造成損害，進而影響記憶、注意力和其他認知功能。
您的父親出現的記憶喪失、奇怪行為（如夜間活動和失禁）都可能與睡眠呼吸中止症有關。
雖然他從小就有打呼的情況，但這並不代表他不會在近期發展出更嚴重的睡眠呼吸中止症，特別是隨著年齡增長，身體的生理變化可能會加劇這種情況。

關於您提到的奇怪行為，這些行為可能是由於睡眠質量不佳所引起的。
睡眠不足或睡眠中斷會影響大腦的正常運作，導致記憶力下降和行為異常。
這些症狀有可能是失智症的早期徵兆，但也可能是由於睡眠障礙引起的。
因此，確定根本原因非常重要。

在您帶父親去醫院諮詢時，建議您準備以下問題：
1. 睡眠檢查：是否需要進行睡眠檢查（如多導睡眠檢查）來評估是否存在睡眠呼吸中止症？
這項檢查可以幫助醫生了解他的睡眠模式及呼吸情況。

2. 認知評估：是否需要進行認知功能測試，以評估是否存在失智症的風險？
這可以幫助確定記憶喪失的原因。

3. 生活習慣：有沒有建議改善睡眠質量的生活方式改變？
例如，睡眠環境的調整、飲食習慣、運動等。

4. 治療選擇：如果確診為睡眠呼吸中止症，治療選擇有哪些？
例如，是否需要使用CPAP（持續正壓呼吸器）或其他治療方法。

5. 後續追蹤：如果確診為失智症，病程的進展速度通常是怎樣的？
有什麼樣的支持資源可以提供給家庭？

6. 其他健康問題：關於他經常出現的胃痛和無力感，是否需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題？

最後，建議您在就診時詳細記錄父親的症狀和行為變化，這將有助於醫生進行更準確的診斷和治療。
希望您的父親能夠早日獲得適當的診斷和治療，改善他的生活品質。
祝您和您的家人健康平安！