睡眠癱瘓和呼吸困難？
醫生您好:我有輕度呼吸中止症，但是每天睡眠的品質都很差，每天清晨起床都覺得很累。
必須要靠大量的咖啡才能保持清醒，如果沒有喝咖啡，大概早上起床後一個小時就非常的想睡覺。
最近我坐在椅子上或趴著午睡，都會因為無法呼吸突然有意識，然後因為睡眠癱瘓全身無法動彈，非常難過，要過十幾二十秒才能動作，動作完才能正常呼吸。
以前都是躺在床上睡著然後缺氧導致清醒然後伴隨睡眠癱瘓，現在連坐著和趴著睡著都會發生。
坐著突然睡著也會因為口水流到氣管，無法呼吸，然後清醒，清醒後就一直咳嗽。
最近一直常常發生，讓我對睡覺產生一些恐懼。
請問我該如何處理這個狀況?(PS: 睡眠門診我也看過，醫生叫我減肥和多運動，我也有照做，但是睡眠品質不好的問題還是沒有改善。
)
Alan，50~59歲男性，詢問日期：2025/08/12
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Alan 先生您好：您提到“輕度呼吸中止症....現在連坐著和趴著睡著都會發生。
坐著突然睡著也會因為口水流到氣管，無法呼吸，然後清醒，清醒後就一直咳嗽...”不知道您的睡眠檢測是最近的結果嗎？
因為您提到的症狀比較像是中重度呼吸中止症的症狀，如頻繁因缺氧驚醒，伴隨強烈窒息感，白天極度嗜睡（需大量咖啡維持清醒）,,,,等。
以長遠的角度來說：減重與運動是最重要的，但針對睡眠呼吸中止症，目標通常是 BMI < 24 或頸圍顯著縮小。
此外，口咽部肌肉運動（如吹氣球、吹笛、舌頭上抬訓練）可減少舌頭後倒的阻塞發生。
建議可以測試的是正壓呼吸器，因為您的症狀明顯且影響生活，可以考慮自費試用呼吸器一到兩週，看白天精神與夜間驚醒是否改善。
平時，避免仰睡（仰睡時舌根後墜最嚴重），改側睡或稍微抬高上半身。
午睡時可以使用 可調節角度的椅子，抬高頭頸並避免下巴後縮。
建議你可以安排二次睡眠檢查（或是配戴智慧型穿戴裝置來檢測），並和醫師討論即使是自費也試用正壓呼吸器或口腔矯治器。
建議您可以找睡眠醫學科醫師再討論檢查及治療感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/08/12
彙整補充說明
Alan 先生您好，感謝您分享您的症狀與困擾。
根據您所描述的情況，您可能正面臨著睡眠癱瘓與呼吸困難的問題，這些症狀可能與睡眠呼吸中止症有關。
睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙，主要特徵是睡眠期間出現反覆的呼吸暫停，這會導致夜間缺氧，並可能影響白天的警覺性和整體健康。
首先，您提到的“輕度呼吸中止症”及“坐著突然睡著”的情況，可能是因為在不適當的姿勢下，氣道受到壓迫，導致呼吸困難。
這種情況在仰睡時尤為明顯，因為舌根可能會後墜，進一步阻塞氣道。
建議您在睡覺時儘量避免仰睡，改為側睡或稍微抬高上半身，這樣可以減少氣道阻塞的風險。
其次，您提到的口水流入氣管的情況，這可能是因為在睡眠中喉嚨肌肉放鬆，導致吞嚥反射減弱，進而引發誤吸。
這種情況可能需要進一步的醫療評估，尤其是如果這種情況頻繁發生，可能會增加呼吸道感染的風險。
針對您的症狀，建議您進行睡眠檢測，以確定是否存在中重度的睡眠呼吸中止症。
這項檢查能夠幫助醫生了解您在睡眠期間的呼吸模式，並評估缺氧的程度。
根據檢查結果，醫生可能會建議使用正壓呼吸器（CPAP），這是一種能夠在睡眠時提供持續氣道正壓的設備，能有效改善呼吸中止的情況。
此外，生活方式的改變也是非常重要的。
減重和增加運動可以顯著改善睡眠呼吸中止症的症狀。
根據研究，BMI（身體質量指數）低於24的患者，通常會有較少的呼吸問題。
您可以考慮進行一些口咽部肌肉運動，例如吹氣球或舌頭上抬訓練，這些運動有助於增強喉嚨周圍的肌肉，減少氣道阻塞的可能性。
最後，保持良好的睡眠衛生也非常重要。
儘量保持規律的作息時間，避免在睡前使用刺激性飲料（如咖啡因），並創造一個舒適的睡眠環境。
若您在白天感到極度嗜睡，建議尋求專業醫療的協助，因為這可能是睡眠呼吸中止症的直接後果。
希望這些建議能對您有所幫助，若有任何進一步的問題或需要討論的地方，歡迎隨時聯繫醫療專業人員。
祝您早日康復，身體健康！
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