呼吸問題?
黃醫生您好:續3月13 日依照您回復的指示跟阿嬤的主治醫生討論,他說阿嬤嘴巴會張開無法採用鼻式陽壓呼吸器,但是用口鼻式呼吸器很不舒服,晚上要戴6小時都沒辦法入睡,現在白天阿嬤都在昏睡,請教黃醫生幾個問題:1.呼吸面罩是否該改成白天戴,讓阿嬤晚上能好睡覺?
2.早上復健師來跟阿嬤做肢體的復健,是否要取銷讓阿嬤繼續睡覺,還是讓她睡覺做復健?
3.阿嬤有呼吸中止症,能否換成INPA負壓呼吸器,來訓練閉口呼吸降低二氧化碳。
小維,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/18
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
dear 小維: 1 呼吸面罩晚上用是為了晚上睡覺比較容易有二氧化碳滯留造成血氧降低 有昏迷風險白天因為有自我催動機制比較沒關係 所以仍需晚上使用2 復健師可以改下午做3 INPA對她應該沒用彰化醫院關心您
回覆日期:2023/03/18
彙整補充說明
針對您提到的阿嬤使用呼吸器的不適及睡眠問題,這是一個相當複雜的情況,涉及到呼吸器的使用、睡眠品質以及阿嬤的整體健康狀況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。
1. 呼吸面罩的使用時間:根據醫學知識,呼吸器的使用主要是為了確保患者在夜間能夠獲得足夠的氧氣,並防止二氧化碳的滯留。
若阿嬤在晚上使用口鼻式呼吸器感到不適,這可能會影響她的睡眠品質。
雖然白天使用呼吸器可能會讓她晚上能夠更好入睡,但這樣做可能會增加白天的呼吸困難風險,尤其是對於有呼吸中止症的患者。
因此,建議您與主治醫生討論,看看是否可以調整呼吸器的使用時間,或是尋找更適合阿嬤的呼吸器類型。
2. 復健的安排:阿嬤白天昏睡的情況可能是因為晚上睡眠不足或是呼吸器使用不適所導致的疲憊。
復健對於她的身體功能恢復是非常重要的,但如果她在早上復健時仍然感到疲憊,可能會影響復健的效果。
建議可以考慮將復健時間調整到她精神較好的時段,例如下午,這樣可以讓她有更多的精力參與復健活動。
3. INPA負壓呼吸器的使用:INPA負壓呼吸器主要是用於訓練閉口呼吸,對於某些患者來說,可能有助於改善呼吸的舒適度。
然而,這種設備是否適合阿嬤,還是需要專業醫師的評估。
若阿嬤的呼吸中止症狀較為嚴重,建議在使用任何新設備之前,先與主治醫生進行詳細討論,確保這樣的改變不會對她的健康造成負面影響。
除了以上的建議,還有一些其他的注意事項:
- 睡眠環境的改善:確保阿嬤的睡眠環境安靜、舒適,並且避免在睡前進行刺激性的活動,例如看電視或使用手機。
可以考慮使用耳塞或眼罩來幫助她入睡。
- 心理支持:阿嬤的情緒狀態也可能影響她的睡眠品質。
提供情感支持,陪伴她,並鼓勵她表達自己的感受,這對於改善她的心理狀態是非常重要的。
- 定期檢查:定期回診,檢查阿嬤的呼吸狀況及整體健康,並根據醫生的建議調整治療方案。
最後,面對這樣的情況,家屬的耐心與關心是非常重要的。
希望以上的建議能對您有所幫助,並祝福阿嬤能夠早日改善她的呼吸與睡眠問題。
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