媽媽的睡眠問題：疲憊、打鼾與失眠-內科

睡眠問題？

洪醫師您好，

我是幫我媽媽詢問的，她目前58歲，平日一到五正常去上班。

我總覺得她過度勞累很替他擔心。上班的時候不會，但非上班時間她似乎很容易打瞌睡，明明還不到睡覺時間，但坐在沙發上看電視、看雜誌、坐著用手機用著就常常睡著，又或是像今天他下班後接著上空中大學的線上課，因為太累了不能集中精神，要用手機拍下重要的內容，但居然給我拍到睡著，很扯、也很令人擔心。明明已經在打瞌睡、睡覺時間到了卻又不睡覺。（不知道他為什麼會這樣，這是報復性熬夜？）

因為我總覺得他缺乏睡眠，常常叮嚀他要早點睡，但他又覺得太早睡、很早就會醒很困擾。譬如說晚上10點就寢，他可能早上3點就會醒來，有時候能回頭再睡，有時候要比較久才能睡著。他明明還不到老年的階段，我卻感覺他有時候都睡不到6個小時，中間還會睡醒，這個年紀的人不是也還是需要睡到7小時嗎。睡太少是不是老年癡呆的前兆？而且沒有一覺到天亮是不是很不好，他常常都會半夜醒來，上廁所喝水。

他本人好像不覺得他的睡眠有問題，但是我看著覺得非常擔心，難道是我想太多？

像他這種情況是失眠、有睡眠問題嗎？需要藥物的幫助嗎？我希望他能到醫院做檢查（若要做檢查是睡眠檢查？），但他好像意願不大，加上最近疫情期間（他以前肺出過問題，後來有做小手術加上運動，算是好了）根本不想去醫院。

他睡覺的姿勢也很不對勁，要墊得很高才覺得舒服。有一陣子他打呼也非常地大聲，現在比較還好，但是他睡覺常常是用嘴巴在吐氣我覺得很奇怪。她常常睡客廳的沙發，偶爾還要開著電視邊睡才願意睡。

想問醫師有沒有什麼建議，以及根據我這樣的描述，能判斷是有什麼特別的問題、或是有什麼要注意的地方嗎？在日常生活上有什麼建議？
我可以怎麼勸勸他多注意身體，他就是個愛硬撐的媽媽啊.......

謝謝你！

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2021/08/09

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的描述
推測您母親應該是有睡眠中止症候群
不過可能是輕度到中度
建議等疫情比較穩定
可以到大醫院的睡眠門診
安排睡眠檢查找出原因

建議除非睡不著暫時不需要安眠藥

可以等睡眠檢查結果出來再對症下藥

謝謝您的提問

回覆日期：2021/08/09
資料來源：台灣e院 - 睡眠問題

彙整補充說明

根據您對您母親的描述，她的睡眠問題似乎涉及多個方面，包括疲憊、打鼾、失眠等。
這些問題可能是由多種因素引起的，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到您母親在非上班時間容易打瞌睡，這可能是因為她在工作日的壓力和疲勞累積所致。
長時間的工作和生活壓力可能導致她在休息時過度疲憊，進而在不自覺中打瞌睡。
這種情況在許多中年人中都很常見，尤其是那些需要兼顧家庭和工作的女性。

其次，您提到她晚上入睡後經常醒來，這可能與她的睡眠質量有關。
根據醫學研究，成年人通常需要每晚7到9小時的睡眠，但隨著年齡增長，睡眠模式可能會改變，導致夜間醒來的次數增加。
您母親的情況可能是輕度的失眠，這在中年人中也相當普遍。

關於她的打鼾問題，這可能是睡眠呼吸暫停症候群（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的徵兆。
OSA會導致睡眠中呼吸暫停，進而影響睡眠質量，造成白天的疲憊和嗜睡。
打鼾聲大且經常用嘴巴呼吸，都是這種情況的常見表現。
建議您可以觀察她的打鼾情況，並考慮尋求專業的耳鼻喉科醫師或睡眠醫學專家的評估。

至於您提到的「報復性熬夜」，這是一種常見的現象，尤其是在工作繁忙或壓力大的情況下。
人們可能會在休息日或假期中補償平日的睡眠不足，這樣的行為可能會打亂正常的生理時鐘，導致睡眠質量下降。

在日常生活中，您可以鼓勵您母親建立規律的作息時間，儘量每天同一時間上床睡覺和起床。
此外，創造一個良好的睡眠環境也很重要，例如保持臥室安靜、黑暗和適當的溫度，避免在睡前使用電子產品，這些都有助於提高睡眠質量。

如果她的情況持續不改善，建議您可以嘗試說服她去醫院進行睡眠檢查。
雖然她可能對去醫院有顧慮，但透過專業的評估，能夠更清楚地了解她的睡眠問題，並針對性地進行治療。
睡眠檢查通常包括多項指標的監測，如腦波、呼吸頻率、心跳等，這些數據能幫助醫生診斷是否存在睡眠障礙。

最後，關於藥物的使用，建議在未經醫生評估前，盡量避免自行使用安眠藥。
因為長期依賴藥物可能會導致身體對藥物產生耐受性，反而影響睡眠質量。
非藥物治療，如認知行為療法（CBT）等，對於失眠的改善效果也相當顯著。

總之，您母親的情況需要綜合考量，建議您持續關心她的健康狀況，並鼓勵她尋求專業的醫療幫助，以便找到合適的解決方案。
希望她能早日改善睡眠問題，恢復健康的生活狀態。