內科 睡眠 常見問題

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眼睛問題、偏頭痛:江醫師的診斷與治療建議


眼睛問題、偏頭痛?江醫師您好,我是上一篇的感覺看東西怪怪的fish,為上一段內容做點補充1.我比較沒有醫生您提到的那些常見的症狀,但像看東西會感覺呈現弧狀,文字則是會有漂浮感或上揚等等,第一次發作時確實有伴隨頭痛、頭暈的症狀,大約是經期間到...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
fish 小姐您好:您提到“神經內科吃的藥是服腦清(Fluzine 5mg Tab)跟心律錠劑(Propranolol 10mg Tab)”您的藥物是偏頭痛的預防用藥。您的症狀非常符合偏頭痛相關的視覺性症狀。如果視覺變化影響生活,可能會考慮...

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新陳代謝科如何治療腹部肥胖?


肥胖症如何處理?請問你們新陳代謝科如何治療肥胖我主要是胖在肚子


林建良 醫師回覆-內科
您好:大部分的醫生通常會先根據你的情形,做需要的檢查。再根據你的情況,採取以下幾個方向來治療:1.飲食調整:針對你的生活習慣和需求,設計飲食計畫,並建議減少糖分和飽和脂肪的攝取。2.運動計畫:規律的運動有助於減重。3.藥物治療:在某些情況下...

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慢性腦膜炎的可能性及其相關症狀解讀


疑似腦膜炎?醫師您好 百忙之中感謝您回復 我是<a href="https://adoctor.tw/article/216415">#216415</a>的發問者對於醫師的回覆有幾點疑問及個人的...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
趙先生您好:如果您沒有免疫功能低下的問題,慢性的腦膜炎的機會極低。有接結核病患者也許會有可能....如果您當心可以直接就醫,在台灣...醫療真的很方便。如果多重問題,建議的就醫原則:換醫師,換不同的治療視角,就近找一家有急診的醫院,“整合醫...

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帶狀皰疹後遺症疑慮:後腦勺腫塊出現是否為神經病徵兆?


帶狀皰疹後遺症疑慮?醫生你好:我幫媽媽問診,媽媽2月底時得了帶狀皰疹,發病位置從左耳一直到後腦勺,目前仍在持續治療吃藥,也的確有好轉,但今日發現她後腦勺患病周圍觸摸時有一小腫塊,不硬但感覺腫腫的,且觸摸會痛,影響睡眠,無法正躺,外觀無異狀,...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好:您提到令堂“今日發現她後腦勺患病周圍觸摸時有一小腫塊,不硬但感覺腫腫的,且觸摸會痛,影響睡眠...”這症狀可能要先考慮局部組織發炎或是感染。一般而言,皰疹後神經痛是因病毒損傷神經,導致持續性的疼痛,通常是灼熱感、針刺痛或觸碰痛,...

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白血球數量異常的可能原因及其影響因素


白血球變動?高醫師您好請教您我在2/24抽血檢查白血球數量在60003/14全身身體健康檢查白血球數量呈現異常3300請問白血球會在這麼短的時間有這麼大的變動嗎及可能性是什麼呢?全身身體檢查前持續三天低渣飲食與睡眠不足,是否會影響數值呢?接...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。白血球變動幅度,可能會很大。如果突然降低,常常和病毒感染有關,不一定會有症狀,可以在2-3個月後,重新追蹤即可。低渣飲食與睡眠不足,應該不至於造成白血球降低。追蹤時機,我覺得如上,可以2-3個月後再追蹤即可。如果發生不明症狀...

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疫苗後慢性疼痛與運動遲緩:神經內科診斷疑慮


慢性疼痛與運動遲緩診斷問題?黃醫師您好,我在半年前施打疫苗後,開始出現慢性疼痛與運動障礙的問題,主要表現為四肢疼痛僵硬、不靈活及全身疲倦。我已在風濕免疫科做過抽血、超音波及 X 光檢查,除膝蓋滑囊輕微增厚外,全身發炎指標與影像檢查皆無異常,...


黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好:1. 疫苗後的神經影響?疫苗接種後引起的神經問題多數為短期反應,如局部疼痛或輕微的神經炎症,通常會在幾週內自我緩解。您的症狀持續了半年且逐漸擴大,這使得純粹是「疫苗後神經功能影響」的可能性較低。若是神經退行性疾病(如帕金森或多發性硬化...

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英明格使用後出現全身疼痛症狀,是否為藥物過敏?


英明格使用後問題?江醫師您好,我從高中開始就頻頻出現頭痛症狀,常常可以痛到隔天,尤其經期來就一定會頭痛,而且早上吃完藥舒緩後下午又開始頭痛要再吃藥,去看過腦神經內科,醫生有開英明格給我,但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺,並沒有碰到撞到...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Shan 小姐您好:您提到“英明格給我,但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺....”英明格的使用者中約有2-5%有機會出現倦怠感,頭暈或眩暈,或是出現胸口或頸部的緊繃或疼痛感的情形。這症狀通常在1-2小時消失,也許是因為對於藥物產生的血...

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長期頭痛、失聰、無力:尋找神經內科的診斷與治療


偶爾發作,目前狀況維持20幾年了?以前13歲的時候,左後腦有發生重擊過不知道跟這狀況有沒有關聯20歲的時候第一次發生這些狀況會先頭痛後來頭暈也會思緒模糊再來就是失去味覺然後偶爾會開始出現左半邊無力不是持續無力隔兩三天身體就自動恢復正常聽我女...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好:您提到“都是愣在那,眼睛有點泛紅...一直吞嚥口水”您的症狀屬於癲癇症的發作情形。癲癇症是臨床上的診斷是依據超過一次以上的癲癇症發作的病史而定。經由目擊者的詳述將有助於作正確之診斷。檢查方法包括:血液檢查,腦部影像以及腦電圖(EE...

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腸胃炎後出現異音與神經問題,應如何處理?


耳朵,大腦異音??醫師你好三週前患了腸胃炎合併了一些神經問題至今起初眼球移動左右看斜看甚至用力眨眼都會一聲到三聲的沙沙聲並伴隨暈感及眼睛重新對焦的感覺,連睡覺快睡著時就會自動間階式的沙沙聲三週間看了耳鼻眼科最後神內,前二科沒問題 神內的解釋...


黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據你描述的情況,症狀可能是病毒引發的神經問題,影響到眼球運動和視覺協調。病毒感染後,有可能導致神經炎或自律神經失調,這些會引起眼球移動時的沙沙聲、暈感及視覺不穩。這種情況會隨著疲勞或晚上加重,可能是因為自律神經在這些時候更容易受到影響。神...

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身體不自主抽動:與神經內科相關的問題及應對措施


身體不自主抽動?您好:我先生(40歲)半夜睡著時,他的腳(掌)經常會前後抽動,有時頻率是每隔15-20秒會抽動個2、3下,請問需要特別留意什麼?需要積極就醫嗎?謝謝


黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據您描述的情況,您先生的症狀可能與睡眠相關的肌肉抽動有關,這種情況可能是周期性四肢運動障礙(Periodic Limb Movement Disorder, PLMD)。這些症狀通常表現為在睡眠中或即將入睡時,四肢(尤其是腿部)的不自主抽...

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嚴重失眠伴隨呼吸中止,神經內科治療效果不佳


近期逐漸發生的神經症狀,呼吸中止?最近半年開始發生記憶力、判斷力、認知功能、視力模糊、頭暈的問題。3個月前去神經內科檢查腦波及多項生理睡眠檢查,沒有發現腦波異常但有中度睡眠呼吸中止症,醫生認為改善睡眠即可。但是近幾個星期症狀開始惡化,認知能...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好:您提到“驚醒並且伴有強烈的氣喘及非常快的心跳(大概120)..中度睡眠呼吸中止.”睡眠呼吸中止症,常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道,使上呼吸道變得較狹窄,進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等...

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如何維持睡眠中血糖穩定?


睡覺時血糖問題?您好醫生 我糖尿病已經20幾年 我想問的是 我睡覺00:00前的血糖要怎麼撐到早上7:00 中間不會低血糖 , 每次過12點後 感覺血糖降的幅度就很快 不知道是不是因為壓力賀爾蒙已經最低的關係 都降得很快 到2~3...


李健 醫師回覆-內科
空腹血糖建議120以下即可,如果常有半夜低血糖的感覺,也可以跟醫師討論,安裝連續血糖監測儀,來監測一整天的血糖分佈情況,謝謝詢問

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睡著時背部灼熱被熱醒是否需要尋求神經內科治療?


睡著時背部灼熱被熱醒?醫師您好,我從高中時期便會手腳有發熱感,近一年以來經常晚上睡著後會被自己體溫熱醒,尤其覺得背部跟大腿內側有發熱感,但沒有流汗,夏天開冷氣也會熱醒,冬天最近因為寒流來才稍微好轉,但仍會發生被自己熱醒的情況,吃中藥也沒有明...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據症狀描述,建議找神經內科,其中專長於末梢神經疾病的專科醫師看診。

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父親胸腔X光照出陰影,是否需要進一步檢查及治療?抗凝血藥對治療有何影響?


關於重度殘障的父親胸腔x光照出陰影?醫生你好父親今年未滿70歲因為多次中風所以現在有長期容易肺部感染造成肺炎的狀況最近一年回醫院照x光有發現陰影我們本來以為是以前父親得過肺結核但是陰影持續有稍微變大的狀況醫生一直建議做電腦斷層檢查但是因為我...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
你好:你的幾個問題都是比較適合由主治醫師來回答的問題!目前建議先做電腦斷層檢查,由放射科專科醫師及主治醫師來回答比較像感染或腫瘤的機率有多大! 如需切片檢查需先停用抗凝血劑藥物,停藥的風險可能有再中風風險(雖然機率不高),如考量切片診斷對後...

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腳不自覺顫抖是否與腰痛有關?


腳不自覺顫抖?醫生你好,最近這兩個禮拜左腳有兩次不同時間不自覺抖動,今天是站著稍微等待家人的時候,另一次是上禮拜坐著的時候,都會不自覺快速抖動大概五到十秒,沒辦法自己停下來那種,平時也不會抖腳,不太確定是不是腰痛所導致,最近有去醫院檢查腰跟...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好:您提到“左腳有兩次不同時間不自覺抖動....腰會痛到睡不著然後連接著右腳後面大頭整條筋痛”您的症狀可能要先考慮腰椎神經根病變時典型的不適症狀,包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。有時也會出現相關肌肉的跳動。如果發生在清醒時的...

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左胸按壓骨頭痛應如何治療?


左胸偏中,按壓骨頭處會痛(肋骨疼痛?)?您好,醫生想要詢問一下,我是一直認為有這方面的問題,導致睡眠不好,經常被痛醒,症狀通常會在睡覺時,最為明顯,或是去按壓特定部位時能感受到疼痛,一般日常時,則是很偶爾才會有感覺到左胸疼痛。之前曾前往胸腔...


陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶,悶痛部分常是雙側胸口,說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣,要用力吸才吸的到!」而且症狀發生不定時,時有時無,在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動或是低落時或是生活壓力...

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持續頭痛的原因分析及治療方法


持續的頭痛?醫師您好:想要詢問一下頭痛原因患者本身就有骨盆前傾常常在痛近期壓力大睡眠不足,外加感冒113/12/17於樓梯跌倒撞到屁股未撞到頭,但有說屁股超痛頭也超痛113.12.18~12.21有去中醫針灸。113.12.22屁股跟腳在痛...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
小良先生您好:您提到“頭痛跟尾椎痛,頭超痛.有嘔吐...打針有好些”您擔心的坐骨神經痛,不會延伸到頭部。如果骨頭有裂痕,在承受體重時,會出現局部劇烈疼痛。可能要考慮脊椎旁的整個筋膜都出現發炎的症狀。不知道您的症狀會不會因為躺床後改善。如果頭...

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新冠病毒感染後出現抽泣式呼吸,是肺部問題還是神經系統異常?


奇怪的抽泣式呼吸?敬愛的蔡醫師您好:我是一個長新冠的三年病患,因2022年確診後,因自主神經受損所以在北榮斷定為姿勢性心搏過速(pots),在剛發病時有在北榮做一系列的神經系統及X光(x光兩年間大約30幾次),低劑量肺部超音波,及,肺部功能...


蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:1. 請先至(耳鼻喉科)排除上呼吸道異常之可能性(例如:阻塞)。2. 建議持續於原診治醫院(台北榮總/胸腔內科)詳查: 建議可至”睡眠呼吸障礙特別門診”” 蘇剛正醫師”。

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關節炎症狀反覆發生,如何處理?


關節炎症狀反覆發生,請教後續就醫方向?高醫師,您好:我之前有向您詢問關節疼痛及就醫方向的問題,想再次請教您一些事情。我於2024/9施打完HPV疫苗後開始出現疲倦、眼睛腫痛、手指、手肘、膝蓋、腳趾關節對稱疼痛、僵硬及無力,上午僵硬及卡頓的感...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。首先,我覺得您可以嘗試讓醫師知道,您的症狀已經影響生活,看看您的下一個醫師會不會更重視。至於您的問題,我的回答如下,1. 血液檢查正常是否足以排除關節炎或免疫疾病?是否需要進一步檢查疼痛的關節(如X光或超音波)?-->...

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眼睛閉起來眼前會晃的神經內科解決方案


為什麼眼睛閉起來眼前會晃?醫師您好是這樣的,我在昨天睡覺時發生如標題所述的狀況,本來一切都OK但只要一閉眼睛就會感覺眼前在晃類似暈眩伴隨胸悶+腦袋裡怪怪的(不知如何形容),但睜開雙眼又什麼都沒發生也不會暈眩,只有閉眼會這樣,當下緩解方式是反...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jennifer 小姐您好:您提到“只要一閉眼睛就會感覺眼前在晃類似暈眩...當下很緊張導致心悸、胸悶、過度換氣...睡眠斷斷續續(身心科的藥物沒效果所以之後會回診)每天大概睡4小時”您的症狀可能要考慮幾個狀況:交感神經過度活化,造成肌肉緊...

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