睡眠中出現窒息感及全身被壓迫感：家醫科該如何處理？-家醫科

蕭永薰 醫師回覆-家醫科

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雅小姐閣下：睡眠周期（sleep cycle）可分為快速動眼睡眠（rapid eye movement sleep；REM）和非快速動眼睡眠（nonrapid eye movement sleep；NREM），兩者交替進行，每晚約有3－5次循環。
控制睡眠－清醒週期（生物時鐘）之腦部區域包括視交叉上核、視前區（對睡眠有促進作用）、後下視丘區（對睡眠有抑制作用）。
快速動眼睡眠又稱為弔詭睡眠(paradoxical sleep)，生理反應包括肌肉張力明顯降低、眼球快速轉動、做夢、血壓增加、心跳加速、呼吸速率加快及不規則變化，此期可能與做夢有關。
非快速動眼睡眠(nonrapid eye movement sleep；NREM)：又稱慢波睡眠(slow-wave sleep)，生理反應包括肌肉張力降低、生長激素與性激素脈動式分泌、血壓降低、心跳變慢、呼吸速率變慢；又可細分四期，包括：第一期：閉眼鬆弛狀態，思路跳躍，腦波呈現α波消失，θ波出現。
第二期：較難被喚醒，腦波呈現梭形波（類似θ波)。
第三期：為較深沉的睡眠，大約在睡眠開始後20分鐘，θ波及δ波同時出現。
第四期：呼吸、脈搏、血壓及體溫會下降，消化系統蠕動增加，而骨骼肌處於鬆弛狀況，腦波為 δ 波，尿床及夢遊則發生於此期。
兩個REM間約相隔90分鐘，隨著時間REM漸次增長，直至早上清醒。
在嬰兒期REM約佔整個睡眠時間之50%，在成年人則佔20%，老年人更低，這顯示老年人有最低的神經活性。
以上是醫學上對於睡眠生理的基本看法。
您的症狀使得閣下認為是睡眠癱瘓症（sleep paralysis）；個人無法確認。
您可以先與您的家庭醫師討論或逕赴醫院找精神科門診就醫，以釐清原委。
但是，可以請您先考慮是否喝太多咖啡、茶飲或飲食過量？
是否生活壓力過大？
作息時間不規律？
常常熬夜？
過於焦慮？
都需要先予排除。

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回覆日期：2019/05/10