睡眠中有窒息感？
醫師你好我之前就有過睡眠時會感覺到全身被壓迫，而且一個晚上會反覆2-4次不等，但有查過可能是睡眠癱瘓症，所以就沒有太在意但最近睡眠時不僅是感到全身被壓迫，尤其是喉嚨的部分，還感到窒息感，感覺在睡覺時喉嚨被掐住的感覺，而醒來後雖然沒有喘的情形，但是會感到頭昏腦脹、四肢發軟，還有有種不現實感的情形，感覺還深陷夢中還沒清醒的感覺，我想請問一下，這是什麼症狀呢？
請問有需要到醫院就診檢查嗎？
那要看什麼科別呢？
謝謝
雅，20~29歲女性，詢問日期：2019/05/10
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
雅小姐閣下：睡眠周期（sleep cycle）可分為快速動眼睡眠（rapid eye movement sleep；REM）和非快速動眼睡眠（nonrapid eye movement sleep；NREM），兩者交替進行，每晚約有3－5次循環。
控制睡眠－清醒週期（生物時鐘）之腦部區域包括視交叉上核、視前區（對睡眠有促進作用）、後下視丘區（對睡眠有抑制作用）。
快速動眼睡眠又稱為弔詭睡眠(paradoxical sleep)，生理反應包括肌肉張力明顯降低、眼球快速轉動、做夢、血壓增加、心跳加速、呼吸速率加快及不規則變化，此期可能與做夢有關。
非快速動眼睡眠(nonrapid eye movement sleep；NREM)：又稱慢波睡眠(slow-wave sleep)，生理反應包括肌肉張力降低、生長激素與性激素脈動式分泌、血壓降低、心跳變慢、呼吸速率變慢；又可細分四期，包括：第一期：閉眼鬆弛狀態，思路跳躍，腦波呈現α波消失，θ波出現。
第二期：較難被喚醒，腦波呈現梭形波（類似θ波)。
第三期：為較深沉的睡眠，大約在睡眠開始後20分鐘，θ波及δ波同時出現。
第四期：呼吸、脈搏、血壓及體溫會下降，消化系統蠕動增加，而骨骼肌處於鬆弛狀況，腦波為 δ 波，尿床及夢遊則發生於此期。
兩個REM間約相隔90分鐘，隨著時間REM漸次增長，直至早上清醒。
在嬰兒期REM約佔整個睡眠時間之50%，在成年人則佔20%，老年人更低，這顯示老年人有最低的神經活性。
以上是醫學上對於睡眠生理的基本看法。
您的症狀使得閣下認為是睡眠癱瘓症（sleep paralysis）；個人無法確認。
您可以先與您的家庭醫師討論或逕赴醫院找精神科門診就醫，以釐清原委。
但是，可以請您先考慮是否喝太多咖啡、茶飲或飲食過量？
是否生活壓力過大？
作息時間不規律？
常常熬夜？
過於焦慮？
都需要先予排除。
回覆日期：2019/05/10
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，您在睡眠中出現的窒息感及全身被壓迫的感覺，可能與幾種睡眠障礙有關，特別是睡眠癱瘓症（sleep paralysis）和睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）。
這些症狀可能會導致您在睡眠中感到恐懼、焦慮，並影響到您的睡眠品質。
首先，睡眠癱瘓症是一種在入睡或醒來時，意識清醒但身體無法動作的情況。
這種現象通常伴隨著幻覺，可能會讓人感到有壓迫感或窒息感。
這種情況在青少年和年輕人中較為常見，與壓力、焦慮、作息不規律等因素有關。
另一方面，睡眠呼吸中止症則是指在睡眠過程中，呼吸暫時停止或變得非常淺，這可能導致血氧濃度下降，並引發窒息感。
這種情況通常伴隨著打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等症狀。
您提到的頭昏腦脹、四肢發軟和不現實感，可能是由於睡眠品質不佳或缺氧所引起的。
針對您的情況，建議您儘快就醫，特別是尋求專業的睡眠醫學科或神經內科的診斷與治療。
醫生可能會建議您進行睡眠檢查（如多導睡眠檢查），以評估您的睡眠狀況，並確定是否存在睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙。
在就診之前，您可以考慮以下幾點來改善您的睡眠品質：
1. 規律作息：盡量每天在相同的時間上床睡覺和起床，幫助身體建立穩定的生物鐘。
2. 減少咖啡因和酒精攝取：這些物質可能影響您的睡眠品質，特別是在睡前幾小時內。
3. 放鬆身心：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的伸展運動來減輕壓力。
4. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，避免干擾因素。
最後，若您在就醫後獲得診斷，醫生會根據您的具體情況制定相應的治療計劃，這可能包括行為療法、藥物治療或使用呼吸輔助設備等。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善睡眠品質，恢復健康！如果有任何疑問，隨時歡迎再詢問。
祝您健康！
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