這些是失智症的現象嗎？
醫生您好：我的母親今年52歲，最近她覺得自己的記憶力不如以往，於是在我們的勸戒下有去看醫生，檢測出來是MCI輕度認知障礙（CASI/9
5、MMSE/2
9、CDR/0.5）。
當時醫生有讓他參與一個芳香療法的實驗，不過成效在我看來並不大。
她是一名國中老師，最近常常跟我們抱怨會錯亂學生的姓名、需要花更多時間去備課（以前不需要特別備課也能夠很好的上課，她說對於課程內容變得陌生），也常常可能買了什麼東西，回到家打開冰箱才發現早就買過了，或是搞錯停車位（我們的在B4但她卻停在B3，進到電梯才發現）。
和她的相處裡也常常覺得她變得不在意跟孩子的互動，總是躲在房間做自己的事（看劇、讀書之類的）。
對於這些症狀的描述我們也很無能為力，也很害怕她的記憶力隨著時間越來越退化，想請問醫生這是正常的退化還是應該要盡快再次前往治療呢？
因為母親本身也有心臟、腎臟的問題，所以對於看醫生一直是很不喜歡的。
謝謝醫生撥冗看完，辛苦您了。
芳芳，20~29歲女性，詢問日期：2025/07/30
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好，依照這些資訊，可能是輕度認知障礙(mild cognitive impairment, MCI)，MCI每年約 10–15 % 轉為失智症， 是否能夠「停在 MCI 不再惡化」取決於：(1) 是否能檢查找出可逆因素（甲狀腺異常、維生素 B12缺乏、憂鬱症、水腦等等）(2) 心臟血管風險控制（高血壓、糖尿病、高血脂 、 中風等等）(3) 生活飲食運動調整與認知訓練 (4) 舊的藥物健保沒有核准用來治療MCI ， 可以跟醫師討論用藥。
建議繼續回診追蹤，建議她以保健和預防的目的來看待這些回診、檢查與處置。
唐嘉宏
回覆日期：2025/07/30
彙整補充說明
輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment, MCI）是一種介於正常老化與失智症之間的狀態，患者通常會出現記憶力或其他認知功能的輕微衰退，但不至於影響日常生活。
根據您的描述，您對於如何評估MCI患者的記憶力衰退程度及治療建議有興趣，以下是一些相關的資訊與建議。
首先，評估MCI患者的記憶力衰退程度可以透過多種方式進行。
常見的評估工具包括簡易心智狀態量表（MMSE）、蒙特利爾認知評估（MoCA）等，這些量表能夠幫助醫生了解患者的認知功能狀態。
此外，影像學檢查如MRI或CT掃描也可以用來排除其他可能的病因，如腦部腫瘤或中風等。
在評估過程中，醫生會特別注意以下幾個方面：
1. 可逆因素的檢查：如甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏、憂鬱症等，這些因素如果得到治療，可能會改善認知功能。
2. 心血管風險控制：高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病的控制對於預防認知功能進一步惡化非常重要。
3. 生活方式的調整：健康的飲食、規律的運動以及良好的睡眠習慣都能對認知功能有正面的影響。
4. 認知訓練：參加一些認知訓練活動，如拼圖、記憶遊戲等，可以幫助維持或改善認知功能。
至於治療方面，目前並沒有專門針對MCI的藥物獲得健保給付，但有些醫生可能會考慮使用一些已經被批准用於阿茲海默症的藥物，如憶思能（Donepezil），這需要與醫生詳細討論，並根據患者的具體情況來決定。
此外，持續的回診與追蹤是非常重要的，因為MCI患者每年約有10-15%會轉為失智症，因此定期的評估能夠及早發現病情的變化，並及時調整治療方案。
最後，對於MCI患者及其家屬來說，保持良好的心理狀態也很重要。
面對認知功能的變化，可能會引起焦慮或沮喪，因此尋求心理支持或參加支持團體也是一個不錯的選擇。
總結來說，對於MCI患者的記憶力衰退程度的評估應該是多方面的，並且需要結合醫療專業的建議來制定個性化的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有進一步的問題，建議與專業醫師進行深入討論。
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