輕鬱症患者該如何選擇合適的藥物?-精神科

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藥物劑量是否太重?


我是一位國小老師,兩年前經高雄凱旋醫院診斷為輕鬱症,醫師開立離憂10mg/天,服用兩個月間,覺得對身體、心情其實影響不大。
因為離凱旋醫院太遠,轉而求診地區醫院精神科,結果醫師開給我每天永康緒、優達平、杜使平、離憂四顆藥物,剛開始晚上服用時,會在一個小時後有很強的睡意,就直接入睡到天亮,但是大約半年後,變成服用後沒有產生睡意,自然入睡後,反而隔天早上變得很睏倦,持續了約半年,現在服用四顆藥物沒什麼特別感覺,不會特別想睡,早上精神也還好,曾跟醫師討論是否調整劑量或改藥,醫師都表示那四顆藥物可持續對腦的營養補給,對病情是有益的。
心裡開始抗拒,覺得藥量太多了,吃藥反而造成我的困擾,因為不曉得這一年來刻意食量減少但體重卻減不下來,還有出現掉頭髮的現象,是否與藥物有關。
想請教,通常輕鬱症有需要用到四種藥物嗎?



許,50~59歲男性,詢問日期:2024/11/08

唐嘉宏 醫師回覆-精神科


您好:(1)藥物劑量是否太重, 應該可以參考病情, 療效, 副作用, 如果病情需要, 有療效, 副作用少, 就是適當的劑量. 相信在加藥之前, 應該有一個原因和過程, 才轉變成目前的多重藥物, 建議和您的醫師討論. 另外藥物若要減量, 通常會建議漸進的方式. 如果減藥後病情復發, 代表先前用藥應該有一定的療效.(2)掉髮部分較罕見, 可以去就診皮膚科做討論. 體重則通常是多重原因, 除了調整運動與飲食外, 可以和醫師討論是否有其他代替藥物較不會影響體重. 謝謝.唐嘉宏



回覆日期:2024/11/08

彙整補充說明


輕鬱症患者在選擇合適的藥物時,確實需要考慮多方面的因素,包括病情的嚴重程度、藥物的療效、副作用以及個人的身體狀況等。
以下是一些建議,幫助您更好地理解如何選擇合適的抗憂鬱劑。

首先,藥物的劑量是否合適,應該根據您的具體病情來評估。
每位患者的反應可能不同,因此在選擇藥物時,醫生會根據您的症狀、病史以及對藥物的反應來調整劑量。
若您覺得目前的藥物劑量過重,建議您與醫師進行深入的討論,了解每種藥物的作用及其副作用,並詢問是否有可能調整劑量或更換藥物。

其次,關於藥物的副作用,這是許多患者最為關心的問題。
抗憂鬱劑的副作用因人而異,常見的副作用包括嗜睡、口乾、體重變化等。
如果您在服用某種藥物後出現不適,應及時告知醫師,醫師會根據您的情況考慮是否需要調整用藥。
特別是如果您有掉髮的情況,這可能是某些藥物的副作用,建議您也可以尋求皮膚科醫師的意見。

再者,減藥的過程應該是漸進的。
若您考慮減少藥物的劑量,通常醫師會建議您逐步減少,以避免出現戒斷症狀或病情復發。
若在減藥後出現不適或症狀加重,這可能意味著原本的藥物對您有一定的療效,因此在減藥前,與醫師充分溝通是非常重要的。

除了藥物治療,心理治療也是輕鬱症患者不可或缺的一部分。
許多研究顯示,結合藥物治療與心理治療能夠有效改善病情。
心理治療可以幫助您更好地理解自己的情緒,學習應對策略,並改善生活品質。

最後,生活方式的調整對於輕鬱症的治療也有很大幫助。
規律的運動、健康的飲食、良好的作息習慣都能促進身心健康。
運動能釋放內啡肽,提升情緒;而均衡的飲食則能提供大腦所需的營養,幫助改善情緒。

總之,選擇合適的抗憂鬱劑需要與醫師密切合作,根據自身的病情和反應進行調整。
保持開放的心態,積極參與治療過程,並尋求專業的意見,這樣才能更有效地管理輕鬱症,改善生活品質。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,重拾生活的樂趣。

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