憂鬱症復發:如何恢復開心情緒及選擇安全藥物?-精神科

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憂鬱症復發?


林醫師您好:先謝謝您抽空回覆我,這次是我第一次復發,第一次診斷憂鬱症是在去年七月那時整個情緒失控在診間爆哭,醫生開立敏特思10mg 一天一顆半。
我只吃了二個月我就自己斷藥以為自己好了。
但今年10月嚴重復發到想跳樓真的很想,回診後現在一樣服用白天敏斯特二顆+晚上穩舒眠12.5g一顆+悠樂丁2mg一顆。
我知道引起自己憂鬱最大的問題是三年前開始家中的事業,因為無法離開所以我只能強迫自己投降去接受這個我很不喜歡的事業,我每天都還是非常不快樂對什麼都沒有任何興趣,只想睡覺才能不去想這個問題,但已經不會有想跳樓或想自殘的行為了。
想請問您,我這樣是不是很難恢復到以前開心的情緒,藥物只是支撐我不要崩潰的情況而已,還有 我服用這三種藥物算是安全的藥物嗎?
真的很謝謝幫我解答



Daissy,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/26

林勉璋 醫師回覆-精神科


Daissy您好:看起來您現在仍有明顯的憂鬱症狀,建議您可以與醫師討論是否調整藥物,畢竟您的藥物還有調整的空間。
您目前服用的敏特思和悠樂丁是安全的,但穩舒眠會有肌肉僵硬、手抖等錐體外徑症候群的風險,比較不建議長期服用;此外,憂鬱症除了藥物治療以外,心理治療也是很重要的,建議您可以請醫師幫您轉介做心理治療,這樣效果會比較好。
憂鬱症的治療目標,是症狀的完全緩解,也就是恢復到心情的穩定,不再有明顯的憂鬱症狀。
以您目前的情況,是還有改善的空間的,希望您配合治療、堅持下去,相信一定會再進步的!加油!



回覆日期:2022/12/26

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷和困擾。
憂鬱症的復發確實是一個艱難的過程,尤其是當您感受到情緒的低落和對生活的無力感時。
首先,您提到的情況顯示出您正在經歷憂鬱症的典型症狀,包括情緒低落、對事物失去興趣以及對生活的無望感。
這些都是憂鬱症的常見表現,尤其是在面對壓力和不喜歡的環境時。

關於藥物的使用,您目前服用的敏特思(通常是選擇性血清素再攝取抑制劑,SSRI)和悠樂丁(通常是用於焦慮和憂鬱的藥物)在臨床上被認為是相對安全的藥物,尤其是在醫師的指導下使用時。
穩舒眠則是一種安眠藥,長期使用可能會有一些副作用,例如依賴性或錐體外徑症狀(如肌肉僵硬、手抖等),因此建議您與醫師討論是否需要調整或更換這類藥物。

在憂鬱症的治療中,藥物治療固然重要,但心理治療同樣不可或缺。
建議您考慮尋求心理治療的幫助,這可以幫助您更好地理解自己的情緒,學習應對壓力的技巧,並改善與周圍環境的關係。
認知行為療法(CBT)是一種有效的治療方式,可以幫助您改變負面的思維模式,進而改善情緒。

關於您提到的對事業的不滿,這可能是您憂鬱症復發的一個重要因素。
長期處於不喜歡的環境中,會使人感到無力和絕望。
您可以考慮與專業的心理諮詢師討論這個問題,探索是否有可能改變目前的工作狀況,或是找到一些讓自己感到快樂的活動來平衡生活。

至於恢復開心的情緒,這是需要時間和耐心的過程。
憂鬱症的治療通常是漸進的,並不是一蹴而就的。
您可能需要持續服用藥物一段時間,並在醫師的指導下逐步調整劑量。
重要的是,您要保持與醫師的良好溝通,隨時反映您的感受和症狀變化,以便及時調整治療方案。

最後,請記得,您並不孤單,許多人都在與憂鬱症作鬥爭,並且有許多資源和支持可以幫助您度過這段艱難的時期。
保持希望,並相信自己能夠逐漸恢復到更好的狀態。
祝您早日康復!

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