憂鬱症復發：如何恢復開心情緒及選擇安全藥物？-精神科

憂鬱症復發？

林醫師您好：
先謝謝您抽空回覆我，這次是我第一次復發，第一次診斷憂鬱症是在去年七月那時整個情緒失控在診間爆哭，醫生開立敏特思10mg 一天一顆半。我只吃了二個月我就自己斷藥以為自己好了。但今年10月嚴重復發到想跳樓真的很想，回診後現在一樣服用白天敏斯特二顆+晚上穩舒眠12.5g一顆+悠樂丁2mg一顆。我知道引起自己憂鬱最大的問題是三年前開始家中的事業，因為無法離開所以我只能強迫自己投降去接受這個我很不喜歡的事業，我每天都還是非常不快樂對什麼都沒有任何興趣，只想睡覺才能不去想這個問題，但已經不會有想跳樓或想自殘的行為了。想請問您，我這樣是不是很難恢復到以前開心的情緒，藥物只是支撐我不要崩潰的情況而已，還有我服用這三種藥物算是安全的藥物嗎？真的很謝謝幫我解答

Daissy，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/26

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Daissy您好：
看起來您現在仍有明顯的憂鬱症狀，建議您可以與醫師討論是否調整藥物，畢竟您的藥物還有調整的空間。您目前服用的敏特思和悠樂丁是安全的，但穩舒眠會有肌肉僵硬、手抖等錐體外徑症候群的風險，比較不建議長期服用；此外，憂鬱症除了藥物治療以外，心理治療也是很重要的，建議您可以請醫師幫您轉介做心理治療，這樣效果會比較好。

憂鬱症的治療目標，是症狀的完全緩解，也就是恢復到心情的穩定，不再有明顯的憂鬱症狀。以您目前的情況，是還有改善的空間的，希望您配合治療、堅持下去，相信一定會再進步的！加油！

回覆日期：2022/12/26
資料來源：台灣e院 - 憂鬱症復發

彙整補充說明

您好！首先，我想對您表達我的關心，聽到您在面對憂鬱症的挑戰時所經歷的痛苦與掙扎，我深感同情。
憂鬱症的復發是許多患者都可能面臨的情況，尤其是在生活中遇到壓力或困難時。
您提到的情緒低落和對生活的無趣感，都是憂鬱症的常見症狀。

關於您目前的藥物治療，敏特思（Sertraline）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於治療憂鬱症和焦慮症，對許多患者來說是相對安全且有效的藥物。
穩舒眠（Seroquel）則是一種抗精神病藥物，雖然它在某些情況下可以幫助改善睡眠，但長期使用可能會有副作用，例如錐體外徑症狀。
悠樂丁（Buspirone）則主要用於治療焦慮，對於憂鬱症的輔助治療也有一定效果。
整體來看，您目前的藥物組合是相對常見的，但建議您定期與醫師討論，以評估這些藥物的效果和副作用。

憂鬱症的治療不僅僅依賴藥物，心理治療同樣重要。
認知行為療法（CBT）等心理治療方法可以幫助您重新認識自己的思維模式，並學習應對壓力和情緒的技巧。
您提到的家庭事業壓力，可能是您情緒低落的主要原因之一，透過心理治療，您可以更好地理解和處理這些情緒，並找到適合自己的解決方案。

關於恢復開心情緒的問題，這是一個需要時間和努力的過程。
憂鬱症的復原並不是一蹴而就的，可能會有起伏。
重要的是要保持耐心，並給自己足夠的時間去適應和恢復。
您可以考慮以下幾個方法來幫助自己：
1. 建立規律的作息：保持固定的作息時間，有助於調整生理時鐘，改善睡眠質量。

2. 運動：適度的運動可以釋放內啡肽，改善情緒。
即使是簡單的散步或瑜伽，都能有所幫助。

3. 健康飲食：均衡的飲食對於心理健康至關重要。
多攝取新鮮的蔬果、全穀類和健康脂肪，避免過多的加工食品和糖分。

4. 社交支持：與朋友和家人保持聯繫，分享您的感受，尋求他們的支持和理解。

5. 尋求專業幫助：如果您感到情緒持續低落或有自殺念頭，請務必尋求專業的心理醫療幫助。

最後，關於您對未來的擔憂，這是非常正常的。
許多患者在治療過程中會有類似的感受。
重要的是要相信自己能夠逐步恢復，並且在這個過程中，尋求適當的支持和幫助。
希望您能夠找到適合自己的治療方案，並在未來的日子裡逐漸恢復到更好的狀態。
祝您早日康復！