憂鬱症治療:完全復原的可能性、藥物副作用及移情作用的處理方法-精神科

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憂鬱症?


醫師您好1.請問憂鬱症有完全復原的可能嗎?
或是其實根本沒有所謂完全復原,只是狀況好狀況差、隱性顯性的差別而已呢?
每次去看醫師都好想問醫生還要吃要吃多久?
什麼時候才可以畢業...家裡的人對於我長期吃藥反應也都很不高興,說難道要吃藥吃ㄧ輩子嗎?
我自己壓力也很大,如果可以我也不想吃藥阿...2.另外就是自己對於主治醫師的移情作用。
有移情作用算是正常的吧,那我該把這種情況順水推舟借力使力當成促進自己復原的一種正向力量還是說這種依賴與情感投射並不好,我應該換個醫生脫離此狀態?
現在比較困擾我的是我不知道移情作用要到怎樣的地步才算是太超過,怎樣的情況是在正常範圍內... 我覺得自己最近有點心神不寧,連作夢都夢到主治醫師欸...假如這種心理上的依賴太超過了那我又該怎麼自處呢?
會不會哪一天換醫師以後我先前治療的成效又全都前功盡棄甚至更嚴重了...很擔心...



小喵,20~29歲女性,詢問日期:2008/07/11

謝迪忱 醫師回覆-精神科


憂鬱症的治療是以達到「症狀完全緩解」為目標,而且,達到「症狀完全緩解」之後,仍須服藥9-12個月,以避免復發。
所以,在症狀改善之後,患者仍須吃藥(預防復發),以致於常常需要去說服自己與旁人,說吃藥是有必要的,不會對身體不好等等。
這可以說是憂鬱症治療的根基。
另外,某些狀況下,需要更長期的服藥,若您的醫師如此建議,則需要詳細與您的醫師討論。
關於「移情作用」,的確是在醫病關係中常見的情形,而且,移情作用包括了各種感覺--好的或不好的都有。
一般建議最好還是在看診的時候,與您的醫師討論這些感覺,如果換醫師,也需要與新的醫師談。
如此,才能對您往後的治療進展有助益。



回覆日期:2008/07/11

彙整補充說明


憂鬱症的治療是一個複雜且個別化的過程,許多患者在治療過程中會有各種疑慮和困惑。
針對您提出的問題,我將從完全復原的可能性、藥物副作用以及移情作用的處理方法三個方面進行說明。

首先,關於憂鬱症是否有完全復原的可能性,答案是肯定的。
許多患者在接受適當的治療後,能夠達到症狀的完全緩解,並恢復到正常的生活狀態。
然而,憂鬱症的特性使得它可能會有復發的風險,這意味著即使在症狀緩解後,仍需持續監測和管理。
醫師通常會建議在症狀改善後,繼續服用抗憂鬱藥物9到12個月,以降低復發的機率。
這段期間的藥物治療不僅是為了防止症狀的回歸,也是為了讓患者在心理上有更好的適應和穩定。

其次,藥物的副作用是許多患者在治療過程中常常會遇到的問題。
不同的抗憂鬱藥物會有不同的副作用,常見的包括嗜睡、焦慮、食慾改變等。
這些副作用可能會影響患者的日常生活,因此與醫師保持良好的溝通非常重要。
如果您在服用藥物後感到不適,應及時告知醫師,醫師可能會根據您的情況調整藥物或劑量,以達到最佳的治療效果。

再來,關於移情作用,這是一種在醫病關係中常見的現象,患者可能會對主治醫師產生情感依賴。
這種情感依賴在某種程度上是正常的,因為醫師在治療過程中扮演著支持和引導的角色。
然而,當這種依賴感過於強烈,可能會影響到治療的效果,甚至使患者在面對醫師的變動時感到焦慮。
因此,建議您在看診時與醫師坦誠地討論這些感受,這樣不僅能幫助您釐清自己的情緒,也能讓醫師更好地理解您的需求。

如果您感到移情作用已經影響到您的情緒或治療進程,考慮換醫師也是一個選項,但這需要謹慎評估。
換醫師可能會帶來新的治療觀點和方法,但也可能使您感到不安,尤其是在治療的初期。
因此,您可以先試著與現有的醫師討論您的感受,看看是否能夠在這段關係中找到更好的平衡。

最後,面對憂鬱症的治療,保持耐心和信心是非常重要的。
治療過程中可能會有起伏,但只要持續遵循醫師的建議,並積極參與治療,您將有機會逐步改善自己的狀況。
若有需要,也可以考慮尋求心理治療的幫助,這對於情緒的調整和心理的支持都是非常有益的。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式,並逐步恢復到更好的狀態。

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