藥物調整？
悠樂丁錠２公絲*1瑞士"美得眠膜衣錠１毫克*2思樂康膜衣錠２５公絲*4樂途達錠40毫克*1隆柏"敏特思膜衣錠10毫克*2這是我的醫生開給我的藥，睡眠部分我覺得美得眠很沒用，主要都是靠敏特思。
Q1:請問美得眠可以替換成柔拍(非BZD類）嗎？
Q2:對憂鬱的情緒好像沒有什麼幫助，請問還可以調整哪些藥物，或增加藥物？
Chiu，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/09
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:(1)柔拍的成分等同於史蒂諾斯. 建議和醫師討論史蒂諾斯的優劣, 另外史蒂諾斯較短效, 較無法代替美得眠長效助眠的部分.(2)因為有使用樂途達和思樂康, 懷疑醫師可能認為病情為躁鬱症鬱期. 而樂途達, 思樂康已經是醫療指引所建議的藥物. 或許可以依狀況嘗試其他躁鬱症常用藥物, 例如帝拔顛, 鋰鹽, 各有優劣. 請和醫師討論. 謝謝.唐嘉宏
回覆日期：2025/01/09
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將從精神科藥物的調整及其效果分析來進行說明。
首先，您提到的「美得眠」和「敏特思」都是用於治療失眠和焦慮的藥物。
美得眠（通常指的是美托洛爾或其他類似的安眠藥）是一種長效的助眠藥物，適合用於需要長時間睡眠的患者。
而敏特思（如史蒂諾斯）則是一種短效的安眠藥，通常用於急性失眠的情況。
由於其短效特性，敏特思可能不適合長期使用，尤其是對於那些需要穩定睡眠的患者來說。
在考慮替代方案時，您提到的「樂途達」和「思樂康」都是常見的抗憂鬱藥物，這些藥物在躁鬱症的治療中也經常被使用。
樂途達（通常是指阿莫西平）和思樂康（通常是指氟西汀）在治療躁鬱症的鬱期時，能夠有效地改善情緒，並且有助於減少焦慮和失眠的症狀。
然而，這些藥物的使用需要根據個體的病情進行調整，因為每個人的反應可能會有所不同。
如果您懷疑自己可能處於躁鬱症的鬱期，建議與醫師深入討論，可能需要考慮其他的藥物選擇，例如鋰鹽或其他的情緒穩定劑。
鋰鹽在臨床上被廣泛應用於躁鬱症的治療，能夠有效穩定情緒，並減少躁鬱發作的頻率。
此外，對於失眠的治療，除了藥物之外，還可以考慮心理治療，例如認知行為療法（CBT），這對於改善失眠的效果也相當顯著。
這種療法可以幫助患者改變對睡眠的負面認知，並建立健康的睡眠習慣。
最後，藥物的調整和替換應該在醫師的指導下進行，因為不當的用藥調整可能會導致病情的惡化或出現不必要的副作用。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，讓醫師根據您的具體情況進行適當的調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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