關於妥寧膜衣錠？
女性72歲，158cm/53kg，現狀低密度膽固醇134.
5、高密度膽固醇55.
1、三酸甘油脂59.2，除每日服用補充甲狀腺素濃度之外，無其餘病史。
醫生本次追加開立妥寧膜衣錠Tulip20mg/每日。
因為從未服用過任何降膽固醇的藥物，身體狀態其餘檢測皆為正常，於開始服用前有些許疑慮想請問:（1）關於妥寧膜衣錠一無所知，請問是否安全可信任?服用後是否會有無法停藥的問題?未來停藥是否會有後遺症?是否對肝腎造成危害?該藥物運作原理為何?（2）若改以改變矯正生活飲食習慣而暫不以藥物治療，現階段是否可行?（3）該類藥物開始服用後建議搭配Q10補充嗎？
建議多少單位?除了Q10之外還建議補充什麼營養或保健食品呢（避免副作用以及補充其所需）?非常感謝您的耐心~
小鵝，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/05
林建良 醫師回覆-內科
正確，小心使用藥物，基本上還算安全。
是否可以停藥，及後續問題，要看病人接下來的狀況，再和您的醫師討論。
主要是減少血中所謂的壞膽固醇，即低密度酯蛋白。
因為還要考量病人是否還有其他因素，不用藥物治療而用飲食控制這個問題，要和您的醫師再做討論。
如果您要搭配其他營養，保健食品。
因為要考慮病人其他的狀況，建議您可以將您要補充東西的成分，帶給您的醫師看，再由他來決定。
謝謝。
回覆日期：2018/09/05
彙整補充說明
妥寧膜衣錠（Tulip 20mg）主要成分是他汀類藥物，主要用於降低血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），以減少心血管疾病的風險。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
（1）妥寧膜衣錠的安全性與效果
妥寧膜衣錠在臨床上被廣泛使用，通常被認為是安全且有效的降膽固醇藥物。
對於72歲的女性患者來說，若無其他重大健康問題，使用妥寧膜衣錠的風險相對較低。
至於停藥的問題，妥寧的使用並不會導致身體依賴，但若長期使用後突然停藥，可能會導致膽固醇水平反彈，因此建議在醫生的指導下逐步調整用藥。
關於肝腎的影響，妥寧膜衣錠可能會對肝臟造成一定的負擔，特別是對於已有肝功能異常的患者。
因此，在使用期間，建議定期檢查肝功能指數。
腎功能正常的患者通常不會受到妥寧的影響，但若有腎功能不全，則需調整劑量。
妥寧的運作原理是通過抑制肝臟內的HMG-CoA還原酶，這是膽固醇合成過程中的關鍵酶，從而降低膽固醇的合成，並促進肝臟對LDL的清除。
（2）生活飲食習慣的改變
改變生活方式和飲食習慣是控制膽固醇的重要方法。
對於您的情況，若目前的膽固醇水平已經在正常範圍內，且無其他心血管疾病的風險因素，透過飲食調整和運動來改善健康是可行的。
建議採取低飽和脂肪、高纖維的飲食，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，並定期進行有氧運動，如快走、游泳等，這些都有助於改善膽固醇水平。
不過，若膽固醇水平持續偏高或有其他風險因素，則仍需考慮藥物治療，並與醫生討論最適合的方案。
（3）Q10補充與其他營養建議
關於Q10（輔酶Q10）的補充，這是一種天然存在於人體內的抗氧化劑，對心臟健康有益。
若您考慮搭配Q10，建議的劑量通常在100-200毫克之間，但具體劑量仍需依個人健康狀況而定，最好在醫生的指導下進行。
除了Q10，還可以考慮補充Omega-3脂肪酸（如魚油），這對心血管健康有正面影響。
此外，維生素D、維生素E及纖維素等也有助於改善整體健康狀況。
建議在開始任何補充劑之前，先與醫生討論，以避免可能的藥物交互作用或副作用。
總結來說，妥寧膜衣錠在適當的醫療監督下使用是安全的，並且透過生活方式的改變也能有效控制膽固醇水平。
若有任何疑慮，建議定期回診並與醫生保持良好的溝通。
希望這些資訊能幫助您做出明智的健康決策。
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