停用類固醇治療後的神經內科副作用及解決方法-神經內科

停藥副作用？

醫師您好，本人於112年4月間經檢查頸椎第七節水腫，以服用類固醇治療，至10月底停止用類固醇至今，醫生開B群及B12繼續服用，目前身體出現症狀：肌肉酸痛、關節疼痛、後背有灼熱感及嚴重掉髮，想請問醫師這些症狀會逐漸改善嗎？還是需要再就醫？

PING，40~49歲女性，詢問日期：2023/11/21

吳牧韓醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

您好，因為從文章中無法了解您的頸椎水腫是什麼原因造成(發炎、感染、受傷均有可能)，無法判斷是否與現在的症狀有相關性，建議還是找原本的醫師就診釐清原因，再看看是否需要繼續治療。

回覆日期：2023/11/21
資料來源：台灣e院 - 停藥副作用

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在停止類固醇治療後出現了肌肉酸痛、關節疼痛、後背灼熱感及嚴重掉髮等症狀，這些症狀可能與類固醇的停用有關，也可能是其他因素所引起的。

首先，類固醇（如 prednisone）在治療過程中會影響身體的多個系統，包括免疫系統、內分泌系統及神經系統。
長期使用類固醇後，身體可能會出現所謂的“類固醇戒斷綜合症”，這可能導致一系列的症狀，包括肌肉無力、關節疼痛、疲勞感及情緒波動等。
這些症狀通常會在停藥後的幾週內出現，並可能持續一段時間。

您提到的肌肉酸痛和關節疼痛，可能是因為類固醇的抗炎作用突然停止，導致身體對於原本的炎症反應變得敏感。
後背的灼熱感可能與神經系統的反應有關，尤其是在類固醇停用後，身體的自我調節能力可能會受到影響。
至於掉髮，這也是類固醇使用後可能出現的副作用之一，因為類固醇會影響到激素的平衡，進而影響到毛髮的生長周期。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續監測症狀：記錄您的症狀變化，包括疼痛的程度、掉髮的情況等，這樣有助於醫生了解您的狀況。

2. 尋求醫療幫助：如果症狀持續或加重，建議您儘快回診，與您的主治醫師討論這些症狀的可能原因。
醫師可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查等，以排除其他潛在的問題。

3. 補充營養：您已經在服用B群及B12，這對於神經健康及能量代謝是有幫助的。
您也可以考慮增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果等），這對於減少炎症有一定的效果。

4. 適度運動：雖然您可能會感到不適，但適度的運動可以促進血液循環，幫助減輕肌肉和關節的疼痛。
可以考慮輕度的伸展運動或瑜伽，這些運動對於舒緩肌肉緊張和改善靈活性有幫助。

5. 心理支持：面對身體的不適，心理壓力也可能會增加。
建議您可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受，這有助於減輕焦慮和壓力。

總之，您的症狀可能會隨著時間的推移而逐漸改善，但如果症狀持續不見好轉，或出現新的問題，請務必回診尋求專業的醫療意見。
希望您早日康復！