治療多發性硬化症:類固醇治療的風險與替代方案-神經內科

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急 多發性硬化症 治療?


您好,我妹妹多發性硬化症又復發了,我很擔心 很想請問您一下,網路上大家都說急性要注射高劑量類固醇,所以我們就跑去掛急診 注射後 就馬上減輕了,但到了晚上沒有注射後 頭和整個背都非常烈痛 整晚無法入眠! 補打一些後(醫生說晚上劑量要比較少) 一下子就沒效果了,醫生好像不敢一直打高劑量!請問能不能持續整天打點滴(類固醇)打個二 三天去抑制發作 一定要間隔那麼久嗎? 今天是第二天了 早上有打類固醇 但效果沒有第一天好 頭和身體還是劇痛、感覺腳也軟了 也尿失禁!急 謝謝您!Sue


Sue,30~39歲女性,詢問日期:2010/04/20

高春得 醫師回覆-神經內科


醫師確認有客觀證據症狀又急性復發,可給予高劑量靜脈注射類固醇三到七天

回覆日期:2010/04/20

彙整補充說明


您好,Sue:
首先,我非常理解您對於妹妹的健康狀況感到擔憂。
多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)是一種複雜的自體免疫疾病,可能會導致多種神經系統的症狀,包括運動功能障礙、感覺異常、視力問題等。
當疾病復發時,通常會建議使用高劑量的類固醇來減輕炎症和緩解症狀。

類固醇(如甲基泼尼松龙)在急性發作時的使用確實是常見的治療方式,通常會以靜脈注射的方式給予,療程一般為三到七天。
這是因為類固醇能夠迅速抑制免疫系統的過度反應,減少神經系統的炎症。
然而,類固醇的使用也伴隨著一些風險和副作用,包括但不限於體重增加、水腫、高血糖、胃腸不適等。

在您提到的情況中,妹妹在注射類固醇後感到疼痛緩解,但隨著時間的推移,疼痛又回來了,這可能是因為類固醇的效果隨著劑量的減少而減弱。
醫生通常會根據患者的具體情況來調整類固醇的劑量,並不建議長期高劑量使用,因為這樣可能會導致更嚴重的副作用。

對於您的問題,是否可以持續整天打點滴類固醇,這需要醫生根據妹妹的具體病情來決定。
持續高劑量的類固醇治療可能會增加副作用的風險,因此醫生會在治療中尋求平衡,通常會選擇在急性發作期間使用高劑量,然後逐漸減少劑量。

除了類固醇治療外,還有一些替代方案可以考慮。
這些包括:
1. 免疫調節劑:如干擾素(Interferon)或醋酸格拉替雷(Glatiramer acetate),這些藥物可以幫助減少復發的頻率和嚴重程度。

2. 非藥物療法:如物理治療、職能治療和心理支持等,這些方法可以幫助改善生活質量,減少症狀的影響。

3. 生活方式的調整:保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和良好的壓力管理,這些都有助於增強免疫系統,改善整體健康狀況。

4. 疼痛管理:如果疼痛持續,建議尋求疼痛管理專家的幫助,可能需要使用其他類型的止痛藥或治療方法。

最後,建議您與妹妹的主治醫生進一步溝通,了解她的具體情況,並討論可能的治療選擇。
醫生會根據她的病情和反應來調整治療方案,確保她能夠獲得最佳的照護。
希望您的妹妹能夠早日康復,祝您們一切順利!

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