類固醇停藥後症狀詢問？
醫生您好:之前因為了治療黃斑部水腫，連續吃類固醇一天６顆，後來在眼睛內有注射入長效類固醇，口服藥就停藥，前後大概吃了5~6周(5/1~6/10)，醫生說直接停藥即可，但我停藥前還是有稍微慢慢減量．只是減的非常快，但當下身體也沒覺得不適停藥後大概一周後，也有進了幾次健身房，重訓加有氧下來並不會特別覺得疲累，但一周前(7/7)覺得自己食慾降低，吃的變少，早上起床有很輕微且短暫的想吐，之後其中兩天工作出差站了久一點就感覺特別疲勞，這一周感覺都累累的，就沒運動，直到上周六(7/12)，早起空腹重訓，沒多久就感到有點暈且累，就提早休息，隔天星期日早上覺得心跳有一點漏拍的感覺，且一直持續，直到吃了點才好一點，午晚餐正常吃，這感覺就消失了，這狀況之前沒發生過以上症狀，不曉得是血糖出了問題(3月份驗過一次糖化血色素是正常，之前沒糖尿病史，但家人有)，還是類固醇戒斷導致呢？
(但離停藥已一個月)，這兩周在工作上剛好也有些心理壓力，還是有可能是自律神經失調呢？
醫生可以建議我從那一個方向先做檢查呢？
謝謝
NICK，40~49歲男性，詢問日期：2025/07/14
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我覺得，您還是可以先看新陳代謝科，看看是否還有前一陣子使用類固醇帶來的影響，同時剛好也可以查查血糖。
我建議先排除生理的原因，再來思考自律神經失調的可能性。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/07/14
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您可能正在經歷類固醇戒斷後的症狀，這些症狀可能包括血糖波動、自律神經失調等。
以下是針對您的問題的詳細解釋與建議。
首先，類固醇的使用會對身體的多個系統產生影響，尤其是內分泌系統。
長期使用類固醇會抑制腎上腺的功能，導致身體在停藥後可能出現所謂的「類固醇戒斷綜合症」。
這種情況下，身體可能無法立即恢復正常的激素分泌，從而引發一系列的症狀，如疲倦、食慾不振、體重減輕、低血糖等。
其次，自律神經失調的症狀也可能與類固醇的使用及戒斷有關。
自律神經系統負責調節身體的自動功能，如心跳、消化和呼吸等。
類固醇的使用可能會影響這些功能，導致焦慮、心悸、失眠等症狀。
戒斷後，這些症狀可能會加劇，因為身體正在努力恢復正常的自律神經功能。
關於血糖的問題，類固醇會影響胰島素的敏感性，導致血糖水平的波動。
停用類固醇後，血糖可能會出現不穩定的情況，這也是需要關注的部分。
因此，建議您先就醫，進行血糖檢查，排除因類固醇使用而導致的生理性問題。
在這個過程中，您可以考慮以下幾個方面來幫助緩解症狀：
1. 醫療檢查：如前所述，建議您先看新陳代謝科，進行全面的檢查，特別是血糖和腎上腺功能的評估。
這樣可以幫助您了解身體的具體狀況，並排除其他潛在的健康問題。
2. 心理支持：如果您感到焦慮或情緒不穩定，尋求心理諮詢或心理治療可能會有所幫助。
專業的心理醫生可以幫助您處理情緒問題，並提供應對策略。
3. 生活方式調整：保持健康的飲食和規律的作息對於恢復自律神經的平衡至關重要。
建議您增加運動量，選擇適合自己的運動方式，如散步、瑜伽或游泳等，這些都有助於減輕壓力和焦慮。
4. 藥物治療：如果症狀持續且影響生活品質，您可以與醫生討論是否需要藥物治療來幫助緩解自律神經失調的症狀。
這可能包括抗焦慮藥物或其他調節情緒的藥物。
總之，類固醇的戒斷可能會引發一系列的生理和心理症狀，建議您儘快就醫，進行全面的檢查和評估，以便制定合適的治療方案。
希望您能早日恢復健康！
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