自律神經失調:症狀、治療與預後-精神科

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自律神經失調?


醫生您好,我有肥胖以及高血壓問題,前陣子因半夜心跳加快伴隨恐懼感以及手腳冰冷,症狀斷斷續續持續大概半個多小時,已經三個禮拜整天感覺到胸口心跳甚至造成失眠,去看過彰化員林基督教醫院心臟科並安排檢差,結果顯示沒有異常。
有持續服用血壓藥控制血壓(力安穩,康肯5毫克以及脈優5毫克)。
後來在彰化某身心科就診,醫生有開給我氟西汀膠囊以及景安寧,服用6天了。
這禮拜回到屏東工作,今天去屏東的身心科做自律神經檢測(HRV),結果顯示自律神經提早老化(55-60歲),自律神經總體功能過低(-2.08),交感神經功能稍低(-1.57),副交感神經功能正常(-0.59),NN間標準差異常(SDNN 19.70 ms),自律神經普通偏向副交感。
醫生開CARDOLOL 10MG一天吃兩次(每次半顆)、ERISPAN-S 0.25MG 每天兩次(一次一顆),睡前則是服用Alpragin tab 2mg半顆以及Brintellix 10mg醫顆。
還有ALPRAZOLAM 0.5MG備用。
想請教幾個問題1.這樣代表我自律神經失調了嗎?2.這樣的藥物能夠改善症狀嗎? 大概需要多久時間呢?3.我去做HRV檢測前有持續服用血壓藥快一年以及心臟科醫生開給我的恩特來,其中似乎都有乙型交感神經阻斷劑(β-Blocker)的成分,這樣是不會也會影響HRV檢測中交感神經功能的數值?4.自律神經提前老化的情形是可逆的嗎?謝謝醫生的回答。



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/02

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.1.的確有自律神經失調的可能.它是可治療的.請勿擔憂.2.藥物可改善.療程多久需與主治醫師討論.3.可能會影響.但醫師判讀時會注意到這個問題.4.是可逆的.再次強調它不是什麼疑難雜症.請放心.



回覆日期:2022/03/02

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀及檢查結果,您確實有自律神經失調的情況。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能,包括心跳、血壓、消化等,當這個系統失調時,可能會出現心悸、手腳冰冷、失眠等多種症狀。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 自律神經失調的診斷:根據您的HRV檢測結果,顯示自律神經功能過低,這確實支持自律神經失調的診斷。
自律神經失調的症狀包括心跳加快、恐懼感、失眠等,這些都是常見的表現。

2. 藥物的改善效果:您目前服用的藥物,包括氟西汀(抗憂鬱藥)、景安寧(抗焦慮藥)、Alpragin(安眠藥)及Brintellix(抗憂鬱藥),這些藥物可以幫助改善焦慮、抑鬱及失眠的症狀。
每個人的反應不同,通常需要幾週的時間才能感受到明顯的改善。
持續服藥並定期回診,醫生會根據您的反應調整劑量或藥物。

3. 血壓藥物對HRV檢測的影響:您提到的β-Blocker類藥物(如恩特來)確實會影響心臟的交感神經功能,這可能會導致HRV檢測中的交感神經功能數值偏低。
因此,這些藥物的使用可能會影響檢測結果的解讀,建議在進行HRV檢測前,告知醫生您正在服用的所有藥物,以便他們能夠更準確地評估您的自律神經狀態。

4. 自律神經提前老化的可逆性:自律神經的提前老化是可以透過改善生活方式和治療來逆轉的。
建議您注意以下幾點:
- 規律作息:保持良好的作息時間,避免熬夜,確保充足的睡眠。

- 飲食調整:均衡飲食,減少咖啡因、酒精及高糖食物的攝取,增加蔬菜、水果及全穀類的攝取。

- 運動:適度的運動有助於改善自律神經的功能,建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,這些都有助於減少焦慮和壓力,改善自律神經的功能。

總之,自律神經失調的症狀是可以透過藥物治療和生活方式的調整來改善的。
持續與您的醫生保持聯繫,定期回診,並根據醫生的建議進行調整,這樣能夠更有效地管理您的症狀。
希望您能早日恢復健康,回到更好的生活狀態!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫生或專業人士。
祝您健康平安!

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