自律神經失調：症狀、治療與預後-精神科

自律神經失調？

醫生您好，我有肥胖以及高血壓問題，前陣子因半夜心跳加快伴隨恐懼感以及手腳冰冷，症狀斷斷續續持續大概半個多小時，已經三個禮拜整天感覺到胸口心跳甚至造成失眠，去看過彰化員林基督教醫院心臟科並安排檢差，結果顯示沒有異常。有持續服用血壓藥控制血壓(力安穩，康肯5毫克以及脈優5毫克)。
後來在彰化某身心科就診，醫生有開給我氟西汀膠囊以及景安寧，服用6天了。這禮拜回到屏東工作，今天去屏東的身心科做自律神經檢測(HRV)，結果顯示自律神經提早老化(55-60歲)，自律神經總體功能過低(-2.08)，交感神經功能稍低(-1.57)，副交感神經功能正常(-0.59)，NN間標準差異常(SDNN 19.70 ms)，自律神經普通偏向副交感。

醫生開CARDOLOL 10MG一天吃兩次(每次半顆)、ERISPAN-S 0.25MG 每天兩次(一次一顆)，睡前則是服用Alpragin tab 2mg半顆以及Brintellix 10mg醫顆。還有ALPRAZOLAM 0.5MG備用。
想請教幾個問題
1.這樣代表我自律神經失調了嗎?
2.這樣的藥物能夠改善症狀嗎? 大概需要多久時間呢?
3.我去做HRV檢測前有持續服用血壓藥快一年以及心臟科醫生開給我的恩特來，其中似乎都有乙型交感神經阻斷劑（β-Blocker）的成分，這樣是不會也會影響HRV檢測中交感神經功能的數值?
4.自律神經提前老化的情形是可逆的嗎?
謝謝醫生的回答。

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/02

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.1.的確有自律神經失調的可能.它是可治療的.請勿擔憂.
2.藥物可改善.療程多久需與主治醫師討論.
3.可能會影響.但醫師判讀時會注意到這個問題.
4.是可逆的.再次強調它不是什麼疑難雜症.請放心.

回覆日期：2022/03/02
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的健康狀況，從您的描述中可以看出，您正面臨自律神經失調的挑戰。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓、消化等，因此當它失調時，會出現各種不適症狀。

1. 自律神經失調的診斷：根據您的症狀，包括心跳加快、恐懼感、手腳冰冷等，這些都符合自律神經失調的特徵。
HRV檢測結果顯示自律神經功能過低，這進一步支持了這一診斷。
自律神經失調的原因可能與壓力、生活方式、遺傳等因素有關。

2. 藥物治療的效果：您目前服用的藥物，包括氟西汀（抗憂鬱藥）、景安寧（抗焦慮藥）、以及其他調節心臟功能的藥物，都是針對自律神經失調的常見治療方案。
這些藥物通常需要幾週的時間才能顯示出明顯的效果，具體的療程長度會因人而異，建議您定期回診，與醫生討論療效及調整藥物。

3. HRV檢測的影響：您提到的β-Blocker（乙型交感神經阻斷劑）確實可能影響HRV檢測的結果，因為這類藥物會減少心跳的變異性，可能使交感神經功能的評估不夠準確。
在解讀HRV檢測結果時，醫生會考慮到您正在服用的藥物，並綜合其他臨床指標來進行評估。

4. 自律神經提前老化的可逆性：自律神經的功能是可以改善的，尤其是在早期介入的情況下。
透過適當的治療、生活方式的調整（如規律運動、健康飲食、減少壓力等），可以促進自律神經的恢復。
持續的心理輔導或行為療法也有助於改善情緒和焦慮，進而改善自律神經的功能。

除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的輔助療法，例如：
- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助減少焦慮和壓力，促進身心的放鬆。

- 規律運動：適度的運動有助於改善心情，增強身體的自我調節能力。

- 健康飲食：均衡的飲食有助於維持身體的穩定，避免過多的咖啡因和糖分攝取。

- 良好的睡眠習慣：確保充足的睡眠，避免熬夜，這對於自律神經的調整非常重要。

最後，請持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期檢查和調整治療方案，這樣才能更有效地管理您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康，重拾陽光的心情！如果有任何疑問或需要進一步的幫助，隨時可以詢問。
祝您健康！