類固醇副作用?
醫生您好,我目前由於自律神經失調和胃食道逆流脹氣正在服用中藥的抑肝散、天王補心丹、半夏、海螵蛸、陳皮。
而最近因為甲溝炎正在服用皮膚科開的藥,有KEFLEX 500mg抗生素及prednisone 5mg(此一次半顆,一天兩次),總共看三次皮膚科,第一次是開DEXAMETHSON的類固醇,因為吃了藥胃變不太舒服和自律神經好像有比較不好,所以第二次醫生把類固醇拿掉,就比較好了,結果這次醫生改開這種類固醇後,我的胃食道逆流變嚴重、自律神經失調也退步變嚴重、昨晚睡不太著,請問是因為類固醇的關係嗎?
如果是的話我能否先暫時不吃,因為這幾天沒有時間回診所以先上來詢問,過幾天就會再回診了。
(甲溝炎狀況有改善,且也有塗BENCOGEN藥膏)謝謝醫生~
Judy,20~29歲女性,詢問日期:2025/07/04
黃聖剛 醫師回覆-藥物
Judy 首先謝謝您的提問:有關類固醇藥物prednisone依據仿單說明可能副作用:感染症惡化、副腎皮質機能降低、消化性潰瘍、浮腫、高血壓、精神障礙、糖尿、骨疏鬆症、血栓性靜脈炎、月亮臉、水牛肩。
建議您回去和醫師一起討論看看。
回覆日期:2025/07/04
彙整補充說明
類固醇在皮膚科的治療中是一種常見且有效的藥物,尤其對於各種皮膚疾病如濕疹、蟹足腫、天皰瘡等有良好的療效。
然而,長期使用類固醇藥物,無論是外用的類固醇藥膏還是注射型的類固醇,皆可能引發一些副作用,這些副作用的嚴重程度和持續時間通常取決於使用的劑量、頻率及個體差異。
首先,外用類固醇藥膏的副作用包括皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著或減退、以及可能的感染風險。
長期使用強效類固醇藥膏可能會導致皮膚變薄,這是因為類固醇會抑制皮膚的膠原蛋白合成,進而影響皮膚的結構和功能。
此外,使用類固醇藥膏的部位如果經常摩擦或刺激,可能會導致苔癬化的情況,這也是您提到的磨擦性濕疹的原因之一。
對於注射型的類固醇,雖然局部注射的劑量相對較低,系統性副作用的風險較小,但仍然可能出現一些副作用,如局部疼痛、腫脹、甚至是皮膚變色等。
長期施打類固醇針劑可能會影響到身體的內分泌系統,導致腎上腺功能抑制,這種情況在突然停藥時可能會出現類似腎上腺皮質功能不全的症狀,如疲倦、噁心、低血壓等。
此外,口服類固醇的副作用則更為顯著,包括但不限於高血糖、體重增加、骨質疏鬆、情緒波動等。
您提到的精神障礙,確實是類固醇的一個潛在副作用,尤其是在高劑量或長期使用的情況下,可能會引發焦慮、抑鬱或其他情緒問題。
針對您的擔憂,建議您與您的主治醫師進行深入的討論,了解您目前的用藥情況及其可能的風險。
醫師可以根據您的具體情況,調整用藥方案或建議其他替代療法,以減少副作用的風險。
此外,定期的醫療檢查也是非常重要的,這樣可以及早發現並處理可能出現的副作用。
最後,對於類固醇的使用,應該遵循醫師的指示,避免自行調整劑量或停藥,因為這可能會導致病情惡化或出現其他健康問題。
希望您能夠早日康復,並在醫療團隊的指導下,找到最適合您的治療方案。
類似症狀問題與醫師回覆
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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
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