類固醇治療天皰瘡的副作用及應對方法-皮膚科

類固醇副作用：臉部浮腫、皮膚暗沉、四肢乏力？

醫師您好：
我是一名天皰瘡的患者，在經過醫生治療後，目前病情稍微穩定了下來，但是吃了醫生開的類固醇後，最近卻會手腳突然無力，吃完飯後突然眩暈，而且身邊的親友紛紛反應臉變黑、變腫了，想請問是否是因為類固醇所造成的，或是有先例，如果不是，我應該求診於那科。謝謝

Mr.Jack，40~49歲男性，詢問日期：2024/02/25

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

類固醇是治療天皰瘡的首選藥物，確實會有一些副作用，建議你跟原治療醫師當面討論。

回覆日期：2024/02/25
資料來源：台灣e院 - 類固醇副作用：臉部浮腫、皮膚暗沉、四肢乏力

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
天皰瘡（Pemphigus）是一種自體免疫性皮膚疾病，通常需要使用類固醇（如泼尼松）來控制病情。
類固醇的主要作用是抑制免疫系統的過度反應，減少炎症和水泡的形成。
然而，類固醇的使用也伴隨著一些副作用，您所提到的症狀可能與類固醇的使用有關。

首先，類固醇的副作用包括但不限於以下幾點：
1. 代謝影響：類固醇可能導致體重增加、水腫（如臉部腫脹）、高血糖等問題。
這些症狀可能解釋您親友所提到的「臉變黑、變腫」的情況。

2. 神經系統影響：類固醇可能會影響神經系統，導致情緒波動、焦慮、失眠等情況。
您提到的「手腳突然無力」和「吃完飯後突然眩暈」可能是由於類固醇對神經系統的影響，或是與其他健康狀況相關。

3. 消化系統影響：長期使用類固醇可能導致胃腸不適，包括胃痛、消化不良等，這可能會影響到進食後的感覺。

4. 免疫系統影響：類固醇會抑制免疫系統，增加感染的風險，這也是需要特別注意的地方。

針對您的症狀，建議您儘快回診，與您的主治醫師詳細討論這些副作用。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥劑量或改用其他治療方案。
若您感到症狀嚴重或持續不適，建議您尋求皮膚科或內科醫師的意見，進行進一步的檢查與評估。

在應對類固醇的副作用方面，以下是一些建議：
1. 定期監測：定期回診，監測血糖、血壓及體重等指標，及早發現異常情況。

2. 飲食調整：注意飲食均衡，避免高糖、高鹽、高脂肪的食物，增加蔬菜和水果的攝取，有助於減少水腫和控制體重。

3. 適度運動：在醫師的建議下，進行適度的運動，有助於改善整體健康狀況，增強免疫力。

4. 心理支持：如果感到情緒波動，尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這對於心理健康非常重要。

5. 遵循醫囑：嚴格按照醫師的指示服用藥物，不要自行停藥或調整劑量。

總之，類固醇在治療天皰瘡中是非常重要的，但其副作用也需要謹慎對待。
希望您能夠早日與醫師溝通，找到合適的治療方案，並改善目前的症狀。
祝您早日康復！