類固醇的副作用與應用方式-藥物

類固醇的作用？

敬啟者：

請問長期注射〈類固醇〉會有何後果？用類固醇止痛有何副作用？環狀泡疹癒後是否會有疼痛的問題？該如何處理環狀泡疹引起的癢痛？

李憶君敬上

憶君，30~39歲女性，詢問日期：2003/05/19

張筱琳醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院藥劑部藥師

憶君您好:
不知此時使用注射用類固醇的原因是什麼?不同的適應症,其注射時間長短及使用的劑量會有所不同.您所指的應是局部類固醇注射,副作用有注射部位暫時性的疼痛,皮膚萎縮,無菌囊腫等,因局部關節內或其他局部治療多少會發生全身性的吸收,因此可能產生下列副作用:體液電解質滯留(高血壓及心衰竭者要注意),胃潰瘍,薄易脆的皮膚,情緒不穩,潛在糖尿病出現..等.若局部注射的面積越小並使用較低的劑量其副作用發生機率是很小的.類固醇藥物有穩定細胞膜,阻止疼痛神經纖維傳遞及抑制發炎物質生成的作用,因此可以減輕疼痛.對於局部疼痛患者口服消炎止痛藥效果不好,或疼痛只局限於一處,局部發炎明顯者,醫師會考慮以注射方式將類固醇直接打入痛點或神經附近.這樣可以使用最低的藥量,最短的時間達到消炎及止痛的目的,也較不會發生副作用.聽到要用類固醇,大家可說聞其色變,過度恐懼類固醇的副作用,其實用得好類固醇可以救人無數.
帶狀疱疹皮膚癒合後神經痛可能持續,稱為帶狀疱疹後遺神經痛,目前止痛方法有:1.神經阻斷法,2.使用抗憂鬱藥(增加腦中止痛物質濃度,需1~2周才有效)3.抗癲癇藥(抑制神經不正常放電)4.塗抹局部麻醉止痛藥膏5.消炎止痛藥,類固醇.

回覆日期：2003/05/19
資料來源：台灣e院 - 類固醇的作用

彙整補充說明

類固醇是一類具有強效抗炎和免疫抑制作用的藥物，廣泛應用於各種醫療情況，包括自體免疫疾病、過敏反應、氣喘、皮膚炎等。
雖然類固醇在治療上有其必要性，但長期使用或高劑量使用可能會導致多種副作用，這些副作用需要患者及醫療人員共同關注。

首先，長期注射類固醇可能會引發以下副作用：
1. 代謝影響：類固醇會影響身體的代謝，導致體重增加、水腫、以及脂肪分布改變（如月亮臉和水牛肩）。
這些變化可能會影響患者的自信心和心理健康。

2. 骨骼健康：長期使用類固醇會增加骨質疏鬆的風險，這可能導致骨折的機率上升，尤其是在老年人中更為明顯。

3. 免疫系統抑制：類固醇會抑制免疫系統，增加感染的風險。
患者在使用類固醇期間，應特別注意避免感染，並定期檢查健康狀況。

4. 內分泌系統影響：長期使用類固醇可能會導致腎上腺功能抑制，這意味著身體在停止使用類固醇後，可能無法立即恢復正常的激素分泌，進而引發一系列的健康問題。

5. 情緒與心理影響：類固醇的使用可能會導致情緒波動，包括焦慮、抑鬱和情緒不穩定等，這些都需要患者及其家屬的關注。

針對您提到的環狀泡疹，這是一種由帶狀皰疹病毒引起的皮膚病，通常伴隨著疼痛和癢感。
癒後的疼痛（如帶狀皰疹後神經痛）可能會持續一段時間，這是由於神經受到病毒影響後，可能會出現的慢性疼痛狀態。
對於這種情況，建議可以考慮以下幾種處理方式：
1. 止痛藥物：可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，必要時可諮詢醫生使用其他止痛藥物。

2. 局部治療：使用局部麻醉劑或止癢藥膏可以幫助減輕癢痛感。

3. 神經調節劑：在某些情況下，醫生可能會建議使用神經調節劑（如加巴噴丁）來幫助控制神經痛。

4. 物理治療：針對疼痛的物理治療也可能有助於改善症狀。

總之，類固醇的使用必須在醫生的指導下進行，並且需要定期監測副作用的發生。
患者在使用類固醇的同時，應該與醫療團隊保持良好的溝通，及時反映身體的變化和不適，這樣才能更好地管理健康狀況。
對於環狀泡疹的後遺症，建議及早就醫，尋求專業的治療建議，以減少不必要的痛苦。