瞭解類固醇：體內運作原理全解-內科

什麼是類固醇？

可否介紹一下類固醇在體內運作的原理

曾，20~29歲男性，詢問日期：2002/11/21

謝煒銘醫師回覆-內科

曾先生，您好：類固醇俗稱美國仙丹，是一種很有效的藥物但使用不當易容易有副作用，其主要作用為抑制體內的免疫作用，包括中性白血球、細胞激素、免疫球蛋白等的作用，對非感染性的發炎反應有很強的抑制作用，故常用於氣喘、皮膚炎、自體免疫病、過敏性疾病等…、腎線球腎炎。
類固醇劑型有注射、口服、局部吸入及皮膚擦劑等，應用廣泛。
但須注意長期之注射或口服易有月亮臉、肥胖、痤瘡、免疫低下、腎上腺抑制、高血壓、高血糖等副作用，故請在醫師指示下使用，可得到效果且避免長期使用所造成的副作用。
內科：謝煒銘

回覆日期：2002/11/21

彙整補充說明

類固醇是一類具有強大生理作用的化合物，主要分為兩大類：皮質類固醇和性類固醇。
它們在人體內的運作原理相當複雜，涉及多個生理系統和代謝過程。

首先，類固醇的主要作用是通過與細胞內的類固醇受體結合，進而影響基因的表達。
當類固醇進入細胞後，它們會與細胞質中的受體結合，形成類固醇-受體複合物。
這個複合物會進入細胞核，並與特定的DNA序列結合，調控目標基因的轉錄，從而影響蛋白質的合成。
這一過程對於調節免疫反應、炎症反應、代謝以及水鹽平衡等生理功能至關重要。

在免疫系統中，類固醇能夠抑制免疫細胞的活性，減少發炎反應。
這使得類固醇在治療自體免疫疾病、過敏反應及某些慢性炎症性疾病（如氣喘、皮膚炎等）中非常有效。
類固醇能夠降低中性白血球的數量，抑制細胞激素（如白細胞介素和腫瘤壞死因子）的釋放，從而減少發炎的程度。

然而，類固醇的使用也伴隨著許多副作用。
長期使用類固醇可能導致腎上腺抑制，因為身體會適應外源性類固醇的供應，進而減少自身類固醇的產生。
此外，類固醇的使用還可能引起肥胖、月亮臉、水牛背等外觀改變，這是因為類固醇會促進脂肪在特定部位的沉積。
這些變化通常是由於類固醇對脂肪代謝的影響，導致脂肪重新分配。

在代謝方面，類固醇會影響糖代謝，可能導致高血糖，這對於糖尿病患者來說尤其需要注意。
類固醇還可能影響骨密度，增加骨質疏鬆的風險，特別是在長期使用的情況下。

對於類固醇的使用，醫師通常會根據患者的具體情況，權衡其療效與副作用，制定合適的用藥計劃。
患者在使用類固醇時，應定期回診，監測相關指標，以便及時調整治療方案。

總結來說，類固醇在體內的運作原理主要是通過調控基因表達來影響多種生理功能，雖然它們在治療多種疾病中具有重要的療效，但也需謹慎使用，以避免潛在的副作用。
建議患者在使用類固醇時，應遵循醫師的指示，並保持良好的生活習慣，以減少副作用的發生。