膽固醇逐年下降且壞膽固醇增加的原因及應對方法-家醫科

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膽固醇增加?


醫生您好從30歲來,我每年都有體檢,總膽固醇約200-220(好膽固醇約在80幾,壞膽固醇在100左右,而醫生說我好的多,這樣沒關係)不過我看報告去年38歲驗好膽固醇降到70,壞膽固醇122;今年39歲驗,好膽固醇70,壞膽固醇有144。
我這幾年真的飲食都差不多,身高158,體重49,算蠻注意飲食,只是都沒運動。
請問醫生可能為什麼我的健檢結果膽固醇逐年退步,而這兩年壞膽固醇增加這麼多呢?
我能做什麼努力嗎?
還是是生理上的變化?
有需要就醫嗎?
謝謝醫生!



Ann,30~39歲女性,詢問日期:2022/12/12

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


Ann小姐閣下:1.總膽固醇或低密度酯蛋白膽固醇值偏高,應該先用飲食與運動的控制。
建議減少高膽固醇與反式脂肪(常含在奶精、奶油、酥油、三合一或二合一咖啡、奶茶、麵包、蛋糕、糕餅等)與人工玉米果糖(常含在市售飲料、甜點、可樂、糕餅、蛋糕、麵包等)食品的攝取。
這類的食品,可能身體較不容易代謝,或者含熱量、吃了卻沒有飽足感,還容易導致血糖升高。
另外,多運動也可以降低一部份的膽固醇。
2.過多的糖分、澱粉與三酸甘油酯的攝取也會使得高密度酯蛋白膽固醇(HDL)值降低。
因此,建議減少高熱量飲食的攝取或避免飲食過量,加上規律的運動;則高密度酯蛋白膽固醇(HDL)值是會上升的。
3.就實際的操作措施而言,個人建議閣下:三餐細嚼慢嚥,不要吃過飽(八分飽即可),避免太多高熱量,高脂肪與高糖的食物或飲品.另一方面,要養成規律運動的習慣,例如打球,慢跑,游泳,騎腳踏車,等等;其實,每餐飯後好好散步30~60分鐘,就會有很好的效果.生活起居方面,要避免壓力過大,也要睡眠充足;這樣的話,會減少相關的升糖激素分泌過多,也會增加瘦素的分泌,幫助血脂肪的控制.4.如果還有疑問,麻煩請教您的家庭醫師或逕赴區域醫院以上的新陳代謝科門診就醫。



回覆日期:2022/12/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您的總膽固醇雖然在逐年下降,但壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇,LDL)卻在上升,這樣的情況確實值得關注。
首先,我們來探討可能的原因。

1. 飲食因素:雖然您提到飲食保持穩定,但有時候即使飲食看似健康,某些隱藏的高膽固醇或高飽和脂肪的食物仍可能影響膽固醇水平。
例如,某些加工食品、快餐或含有反式脂肪的食品,可能在不知不覺中增加了壞膽固醇的攝取。

2. 運動不足:運動對於改善膽固醇水平非常重要。
運動可以幫助提高好膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇,HDL),並降低壞膽固醇。
您提到自己幾年來沒有運動,這可能是導致壞膽固醇上升的原因之一。

3. 生理變化:隨著年齡增長,身體的代謝率可能會下降,這也可能影響膽固醇的合成與代謝。
此外,荷爾蒙變化(如女性在更年期前後的荷爾蒙變化)也可能影響膽固醇水平。

4. 遺傳因素:有些人可能因為遺傳因素而無法有效代謝膽固醇,即使飲食和運動都很注意,仍然可能出現膽固醇異常的情況。

針對您的問題,以下是一些應對方法:
1. 改善飲食:建議您減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,這些通常存在於紅肉、全脂乳製品、油炸食品和某些加工食品中。
增加富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些食物有助於降低壞膽固醇。

2. 增加運動量:建議您每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,例如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅能幫助降低壞膽固醇,還能提高好膽固醇。

3. 定期檢查:持續監測您的膽固醇水平是很重要的,建議您定期進行健康檢查,並與醫生討論您的檢查結果,必要時可考慮進一步的檢查或治療。

4. 減少壓力:壓力也可能影響膽固醇水平,建議您尋找適合自己的放鬆方式,如冥想、瑜伽或其他興趣活動。

5. 就醫諮詢:如果您對自己的健康狀況有疑慮,建議您尋求專業醫生的意見,特別是如果您的壞膽固醇持續上升,醫生可能會建議進一步的檢查或治療。

總之,透過改善飲食、增加運動和定期檢查,您可以有效地管理膽固醇水平。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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